2024内科正高考试题258答案和解析

[多选题]巨细胞动脉炎三联征包括下列哪些表现

正确答案：ABD

头疼

失明

下颌跛行

解析：巨细胞动脉炎三联征包括颞侧头疼、间歇性下颌运动障碍(颌跛行)和视力障碍。

[多选题]下列除哪项外均是白塞病神经系统病变表现

正确答案：BD

腰椎穿刺示颅内压正常脑脊液检查无阳性发现

患者多缓慢起病

[多选题]流行性乙型脑炎患者惊厥或抽搐的原因有

正确答案：ABCDE

脑水肿

高热

脑缺氧

脑实质病变

神经细胞变性坏死

[多选题]关于流感的抗病毒治疗，叙述正确的有

正确答案：ACE

应尽早开始抗病毒治疗

甲型H1N1流感（2009）对金刚烷胺耐药

6岁及以下患儿不推荐使用奥司他韦

[多选题]肢端肥大症的治疗方法有

正确答案：ACDE

经蝶手术切除

放射治疗

奥曲肽

溴隐亭

[多选题]可出现血清铁升高的疾病有

正确答案：ACE

铁粒幼细胞性贫血

海洋性贫血

再生障碍性贫血

解析：血清铁是指生理状态下，转铁蛋白仅1/3与铁结合的这部分。男性11~30 umol/L，女性9~27umol/L。过于增高和减低都有一定危害。(1)红细胞破坏增多，如溶血性贫血；(2)红细胞再生或成熟障碍性疾病，如再生障碍性贫血、巨幼红细胞性贫血等；(3)铁的利用率降低，如铅中毒或维生素B6缺乏引起的造血功能减退；(4)贮存铁释放增加，如急性肝细胞损害、坏死性肝炎等；(5)铁的吸收率增加，如血色沉着症、含铁血黄素沉着症、反复输血治疗或肌肉注射铁剂引起急性中毒症。等故ACE正确。

[多选题]关于IABP的血流动力学效应，下列描述正确的是

正确答案：ABCE

全身重要器官血流灌注增加

左心室收缩压和舒张末压下降

主动脉收缩压和舒张压下降

左心室室壁张力和每搏功下降

[多选题]根据2002年ATS和ERS发布的关于间质性肺炎的诊断和治疗共识，不属于IIP的是

正确答案：CE

结节病

外源性变应性肺泡炎

解析：特发性间质性肺炎（idiopathic interstitial pneumonia，IIP）又名特发性肺间质纤维化，特发性意指原因未明，为一组原因不明的进行性下呼吸道疾病，病理过程一般为进展缓慢的弥漫性肺泡炎和／或肺泡结构紊乱，最终导致肺泡结构破坏，形成肺泡腔内完全型纤维化和囊泡状的蜂窝肺。2002年ATS又发表了对ATS/ERS分类的修订意见，对IIP的亚型重新界定，指出IIP除了包括UIP/IPF、NSIP、DIP、RBILD和AIP外，还应包括特发性LIP和隐原性机化性肺炎（cryptogenic organizing pneumonia，COP）。COP与特发性BOOP（IBOOP）为同一概念。新的ATS/ERS分类统一了既往病理和临床对IIP概念和分类的不同看法和认识，有利于IIP的诊治以及国际间的科研合作。当然，这个分类的适用性和合理性还有待实践的检验和完善。具体分类：①UIP/IPF；②非特异性间质性肺炎（nonspecific interstitial pneumonia，NSIP）；③隐原性机化性肺炎（cryptogenic organizing pneumonia，COP）；④急性间质性肺炎（acute interstitial pneumonia，AIP）；⑤呼吸性细支气管炎性间质性肺疾病（respiratory bronchiolitisassociated interstitial lung disease，RBILD）；⑥脱屑性间质性肺炎（desquamative interstitial pneumonia，DIP）；⑦淋巴样间质性肺炎（lymphoid interstitial pneumonia，LIP）。

[多选题]太阳经头痛循经用药可选用（）

正确答案：ABC

羌活

蔓荆子

川芎

[单选题]手少阳三焦经与足少阳胆经相接的部位是（）

正确答案：B

目外眦

[多选题]血管升压素又叫抗利尿激素，其生理作用有：

正确答案：BCD

收缩血管

保持血浆晶体渗透压的稳态

维持体内细胞外液量

[多选题]手骨性关节炎的临床特点

正确答案：ACE

多见于中老年女性

Bouchard结节

Heberden结节

[多选题]风湿性关节炎与急性痛风性关节炎的区别是

正确答案：CDE

发生在青少年

关节疼痛为游走性

应用水杨酸制剂疗效显著

解析：风湿性关节炎是风湿热的一种表现。风湿热是由A族乙型溶血性链球菌感染所引起的全身变态反应性疾病，病初起时常有咽峡炎、丹毒等感染病史。风湿热起病较急，且多见于青少年。风湿性关节炎有两个特点：一是关节红、肿、热、痛明显，二是疼痛游走不定。血化验血沉加快，抗“O”滴度升高，类风湿因子阴性，应用水杨酸制剂疗效显著。痛风是一组由于嘌呤代谢紊乱所致的疾病。其临床特点为高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作，痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，类风湿因子阴性，应用秋水仙碱疗效显著。

[多选题]在重型肝炎治疗中，下列哪些是对的

正确答案：ABC

预防或治疗继发感染

维护水、电解质平衡

输新鲜血浆

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