[单选题]患者女性，30岁。4周前出现高热、面部红斑，日晒后出现水疱、血疱，四肢关节肿胀、疼痛，同时伴有口腔溃疡、咽痛。超声检查提示：少量心包积液。血ANA1：320。该患者首选的治疗是

正确答案 ：C

糖皮质激素

解析：由于系统性红斑狼疮(SLE)的临床表现复杂，治疗上强调早期、个体化方案及联合用药的原则。根据患者有无器官受累及病情活动选择不同的治疗方案。对重症患者应积极用药治疗，病情控制后给予维持治疗。SLE目前无法根治，但合理治疗后可以达到长期缓解，尤其是早期患者，药物治疗一般首选激素治疗。而对于活动程度较严重的SLE，应同时给予大剂量激素冲击治疗和免疫抑制剂治疗。

[单选题]患者，女性，23岁，头部受伤后立即昏迷，10分钟后清醒，2小时后再度昏迷。提示为

正确答案 ：A

急性硬膜外血肿

解析：硬脑膜外血肿临床表现与诊断：(1)外伤史：局部有伤痕、颅骨X线片有骨折，尤其是骨折线跨过脑膜中动脉或静脉窦者。(2)意识障碍：进行性颅内压增高引起脑疝造成意识障碍，多发生在伤后数小时至1—2天内。由于受原发伤的影响，意识障碍分三种形式。典型表现为中间清醒期，这也是最常考的内容。中间清醒期的长短主要取决于血肿形成的速度。①昏迷-清醒-昏迷：原发损伤轻，昏迷时间短，继发损伤缓。原发昏迷清醒后，经过一段中间清醒期后，进入继发昏迷；②持续昏迷：原发损伤重，原发昏迷尚未清醒即进入继发昏迷；③清醒-昏迷：原发损伤甚轻，无昏迷，直接进入继发昏迷。(3)瞳孔改变：脑疝早期动眼神经受刺激，患侧瞳孔缩小，对光反射迟钝。随着动眼神经和中脑受压，患侧瞳孔进行性散大，对光反射消失、眼睑下垂，随后对侧瞳孔散大。(4)锥体束征：对侧肢体进行性肌力下降、肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性。去大脑强直为晚期表现。(5)生命体征变化：血压升高、呼吸慢不平稳、脉搏减缓、体温升高。(6) CT表现：颅骨内板与脑表面之间有双凸镜彤或弓形密度增高影。

[单选题]《临床输血技术规范》的立法宗旨是规范、指导医疗机构

正确答案 ：C

科学、合理用血

[单选题]食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量(kcal)分别为（）

正确答案 ：A

4，9，4

[单选题]需与无排卵型功血鉴别的疾病是（）

正确答案 ：E

以上都是

[单选题]医德与医术的关系是

正确答案 ：C

医德与医术密不可分，医学道德以医学技术为依托，医学技术以医学道德为指导

[单选题]下列关于医学伦理难题的表述错误的是（）

正确答案 ：D

医学伦理难题带给医学伦理决策的困难是指在“善”和“恶”之间选择的困难

解析：医学伦理难题是在医学伦理决策中的难题，这种决策的困难不是指在“善”与“恶”之间的选择，而是指在人们认为的“善”与“善”之间的选择。

[单选题]可引起乳酸性酸中毒

正确答案 ：E

丁福明

[单选题]关于酶的正确叙述是（）

正确答案 ：D

能大大降低反应的活化能

解析：酶与底物形成中间产物，大大降低反应的活化能。

[单选题]由子宫颈到骨盆侧壁的韧带是

正确答案 ：E

主韧带

[单选题]问月经史时要注意月经的（）

正确答案 ：C

期、量、色、质

[单选题]肝性昏迷时中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应给予

正确答案 ：D

左旋多巴

解析：左旋多巴是多巴胺的前体，可透过血脑屏障进入脑组织，起到多巴胺的作用，而多巴胺不能透过血脑屏障，其他三种均与多巴胺无关。乳果糖降低肠道的PH。

[单选题]糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为（）。

正确答案 ：C

呼气有烂苹果味

[单选题]责任疫情报告人发现乙类传染病并向有关单位报告的时限为

正确答案 ：B

城市12小时、农村24小时

[单选题]任何单位或者个人开展诊疗活动，必须依法取得

正确答案 ：C

《医疗机构执业许可证》

解析：第十五条　医疗机构执业，必须进行登记，领取《医疗机构执业许可证》。

[单选题]结核菌进入血循环可引起（）

正确答案 ：D

脑膜结核

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