[多选题]根据药品经营许可证管理办法,下列正确的是
正确答案 :ABE
(药品经营许可证)有效期满未换证的,由原发证机关注销
(药品经营许可证)的正本应置于营业场所醒目位置
药品经营企业终止经营药品或者关闭的,由原发证机关注销
解析:本题考查的药品经营许可证管理办法。
根据《药品经营许可证管理办法》第二十六条和三十一条。
有下列情形之一的,《药品经营许可证》由原发证机关注销:
(一)《药品经营许可证》有效期届满未换证的;
(二)药品经营企业终止经营药品或者关闭的;
(三)《药品经营许可证》被依法撤销、撤回、吊销、收回、缴销或者宣布无效的;
(四)不可抗力导致《药品经营许可证》的许可事项无法实施的:
(五)法律、法规规定的应当注销行政许可的其他情形。
(食品)药品监督管理部门(机构)注销《药品经营许可证》的,应当自注销之日起5个工作日内通知有关工商行政管理部门。
[单选题]水溶性药物通过胎盘膜孔转运的相对分子质量是
正确答案 :C
在250~500之间
解析:水溶性药物通过胎盘膜孔转运相对分子质量小的物质比相对分子质量大的物质扩散速度快。相对分子质量为250~500的药物一般穿过胎盘都很容易。相对分子质量为700~1000的物质,如多肽及蛋白质穿过胎盘较慢;相对分子质量大于1000的物质很少能通过胎盘。
[多选题]关于血药浓度,叙述正确的是
正确答案 :BCDE
血药浓度是指导临床合理用药的重要指标
随着血药浓度的变化,药理作用会发生变化
随着血药浓度的变化,中毒症状会发生变化
依据用药后不同作用时间的血药浓度可以计算药动学参数
解析:药物进入机体随备注输送到各器官中,不断被吸收、分布、代谢、最终排出,药物在血液中的浓度,称为血药浓度。血药浓度的大小直接影响到药物的疗效。因此,研究药物在体内吸收、分布和排除的动态过程对于临床医学的发展具有重要的指导意义和实用价值。血药浓度是指导临床合理用药的重要指标。随着血药浓度的变化,药理作用会发生变化,中毒症状也会发生变化。故选BCDE
[多选题]胰岛素的适应证包括
正确答案 :ABCDE
消瘦的新诊断的2型糖尿病患者
高血糖高渗状态
糖尿病酮症酸中毒
各种严重的糖尿病急性或慢性并发症
妊娠、分娩
解析:胰岛素治疗的适应症:①1型糖尿病(胰岛素依赖型糖尿病)人,由于自身胰岛β细胞功能受损,胰岛素分泌绝对不足(小于正常人10%),必须依赖外源性胰岛素治疗以维持生命和生活。约占糖尿病总人数5%。②口服降糖药失效的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)人,多已有较长时间糖尿病病史,且长期服用多种口服降糖药血糖控制不佳,测定自身胰岛素分泌水平很低,提示自身胰岛β细胞功能衰竭者,约占糖尿病总人数的15-20%。③妊娠糖尿病及糖尿病合并妊娠的妇女,妊娠期、分娩前后、哺乳期,如血糖不能单用饮食控制达到要求目标值时,需用胰岛素治疗,禁用口服降糖药。④糖尿病患者并发急性感染、慢性重症感染(结核、病毒性肝炎等)、外伤、手术、急性心、脑血管梗塞等情况时应暂时或阶段性改用胰岛素治疗,待病情平稳后2-3周改回原治疗方案。⑤糖尿病人合并任何原因的慢性肝、肾功能不全者,及其它原因(如对口服降糖药过敏等)不能接受口服降糖药治疗者。⑥明显消瘦的2型糖尿病患者,适量胰岛素治疗有助于食物的吸收,利用,促进体重增加。⑦部分其它类型糖尿病人,尤其是垂体性来源的肿瘤、胰腺病变、β细胞功能缺陷致病者。故选择ABCDE。
[单选题]社区获得性肺炎最为常见的致病菌是
正确答案 :C
肺炎链球菌
解析:本题考查社区获得性肺炎。社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎,致病菌仍以肺炎链球菌最为常见,约占40%。其次为流感嗜血杆菌、肺炎支原体、葡萄球菌、肺炎克雷白杆菌、肺炎军团菌等。
[单选题]对于地高辛过量中毒出现心动过速,治疗措施不恰当的是
正确答案 :B
用呋塞米加速排泄
解析:地高辛中毒表现中心律失常最重要。最轻度中毒者停用地高辛及利尿药;如有低钾血症而肾功能严重心律失常者可用:①氯化钾:成人3—6g(40一mmoi),5%葡萄糖注射液每500mL中加入3g(40mm01)。g(20mm01)的速度缓慢静脉滴注;tJ,JL为mg?k94(1一1.5mmol?kg。),加入适量的5%葡萄糖注mg?kg。(0.5mmol?kg“)的速度mg加入注射用水20mL中缓慢静脉。注mg,一日3或4次。③利多卡因:对mg加入葡萄糖注射液中静mg皮下或静是临床常用的中效类强心苷,可增强心肌收缩力,促进血液回流,使外周阻力下降。故选择B。
[单选题]根据《医疗机构药师管理规定》,药师对医师处方用药适宜性审核的依据不包括
正确答案 :E
药品价格
解析:本题考查处方用药适宜性审核的依据。《医疗机构药事管理规定》第十八条:医疗机构应当遵循有关药物临床应用指导原则、临床路径、临床诊疗指南和药品说明书等合理使用药物;对医师处方、用药医嘱的适宜性进行审核。
[单选题]根据《药品管理法》,对以欺骗手段取得许可证者,药品监督管理部门几年内不受理申请
正确答案 :D
5年内
[单选题]与水肿的发生有关的脏腑是( )
正确答案 :A
肺、脾、肾
[单选题]医疗单位麻醉药品管理要求做到“五专”,下列哪个符合要求
正确答案 :B
专人负责,专柜加锁,专用账册,专用处方,专册登记
解析:麻醉药品“五专”管理要求医疗单位要有专人负责,专柜加锁,专用账册,专用处方,专册登记。
[单选题]以下选项中,脾胃虚弱型恶阻的主症不包括( )
正确答案 :C
呕吐酸水或苦水
[单选题]羟基脲的抗肿瘤作用机制是
正确答案 :D
抑制核苷酸还原酶
解析:羟基脲细胞毒作用的主要位点是抑制核糖核苷酸还原酶系统。这个具有高度可调节性的酶系统主要催化核糖核苷二磷酸向脱氧核糖核苷酸的转化,其产物将在DNA的从头合成途径或DNA的修复中被利用。
[单选题]患者,男性,20岁。不明原因发热1个月,无好转入院,查体:贫血貌,皮肤黏膜有多处小出血点,杵状指。脾大,有压痛,血培养为草绿色链球菌,拟用青霉素G和下列之一药合用,宜选用
正确答案 :D
链霉素
解析:本题考查对草绿色链球菌的敏感药物,链霉素对草绿色链球菌感染有效。
[单选题]一般情况下,推荐治疗剂量(前药除外)只适用于患者的药物代谢酶为
正确答案 :B
正常代谢型
解析:故选B
[多选题]自身抗原产生的途径包括
正确答案 :ABCDE
手术
感染
外伤
输精管结扎
眼睛穿透性外伤
解析:自身抗体是指免疫系统产生的针对机体自身组织成分(自身细胞内细胞表面和细胞外抗原)的抗体。病理性抗体是指某些个人的自身抗体与自体组织成分由较高的亲和力特异性强,可激发高水平自身免疫应答,导致自身免疫疾病的发生。产生的途径包括:手术、感染、外伤、输精管界扎、眼内容物、神经髓鞘磷脂碱性蛋白等。故选择ABCDE。
[单选题]下列哪个情况不属于药物严重不良反应
正确答案 :A
严重过敏反应
解析:《药品不良反应报告和监测管理办法》第二十九条,本办法下列用语的含义是,(4)药品严重不良反应是指因服用药品引起以下损害情形之一的反应:①引起死亡;②致癌、致畸、致出生缺陷;③对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残;④对器官功能产生永久损伤;⑤导致住院或住院时间延长。
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