• [单选题]关于高血压危象下列说法不正确的是
  • 正确答案 :E
  • 血压必须在1~2小时降至正常水平

  • 解析:血压必须在1~2小时降至安全水平,而不是正常水平。

  • [单选题]以下是COPD急性加重可能出现的并发症,但除外的是
  • 正确答案 :B
  • 急性肺栓塞

  • 解析:COPD急性加重导致通气功能进一步恶化,引起呼吸衰竭和呼吸性酸中毒;同时,严重低氧可使COPD低氧性肺动脉高压、肺源性心脏病进一步加重而引起右心功能衰竭:此外,COPD急性加重的感染、低氧血症易于产生应激性溃疡,而出现上消化道出血。急性肺栓塞主要与下肢深静脉血栓相关,而与COPD急性加重无直接相关,故答案应为B。

  • [单选题]下列关于肺动脉高压分类正确的是
  • 正确答案 :D
  • 由肺动脉楔压增高引起的称为毛细血管后性肺动脉高压

  • 解析:肺动脉高压有不同的分类方法:根据发病原因是否明确,分为原发性和继发性肺动脉高压;根据肺动脉阻力、心排血量和肺动脉楔压增高情况分三类,由肺动脉阻力增大引起的称为毛细血管前性肺动脉高压,如原发性肺动脉高压、肺栓塞等;由心排血量增加引起的称为高动力性肺动脉高压,如先天性心脏病、甲状腺功能亢进症等,由PAWP增高引起的称为毛细血管后性肺动脉高压,如二尖瓣狭窄、左心衰竭等,又称被动性肺动脉高压。有些肺动脉高压的发生不是单一因素引起,称为多因性肺动脉高压,又称反应性肺动脉高压。故答案选择D。

  • [单选题]关于误吸的概念正确的是
  • 正确答案 :A
  • 指食物、水分、唾液经声带裂隙进入气管

  • 解析:误吸指食物、水分、唾液经声带裂隙进入气管。

  • [单选题]下列哪项符合二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征
  • 正确答案 :D
  • 窦性PP间期逐渐缩短,最后发生房搏脱漏

  • 解析:二度Ⅰ型窦房阻滞的PP关系类似于二度Ⅰ型房室阻滞的RR关系(窦房传导延长的绝对值逐渐减少直至窦房传导脱落)。

  • [单选题]心排血量是指
  • 正确答案 :B
  • 每分钟内心脏将血液泵至周围循环的量

  • 解析:心排血量是指每分钟内心脏将血液泵至周围循环的量。

  • [单选题]下列说法不正确的是( )
  • 正确答案 :C
  • 伤口疼痛是全麻后通气量减少的主要原因


  • [单选题]关于条件致病菌的叙述,下列哪项正确
  • 正确答案 :E
  • 机体免疫功能降低和滥用抗生素是其常见诱因

  • 解析:条件致病菌

  • [单选题]肺结核咯血的机制为
  • 正确答案 :D
  • 毛细血管通透性增高,血液渗出

  • 解析:肺结核咯血的机制为结核病使毛细血管通透性增高,血液渗出,导致痰中带血或小血块,A和C为心血管疾病患者发生咯血的机制,B为血液病患者咯血的发病机制。故答案为D。

  • [单选题]预激综合征的病因一般不包括
  • 正确答案 :D
  • 心肌梗死

  • 解析:预激是一种房室传导的异常现象,冲动经附加通道下传,提早兴奋心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激动。有预激现象者称为预激综合征(pre-excitation syndrome)或WPW(Wolf-Parkinson-White)综合征,常合并室上性阵发性心动过速发作。预激综合征的病因是正常房室传导系统以外的先天性房室附加通道(简称旁路)存在。患者大多无器质性心脏病。也见于某些先天性心脏病和后天性心脏病,如二尖瓣脱垂、三尖瓣下移、梗阻型心肌病等。

  • [单选题]DIC不会出现的情况是
  • 正确答案 :C
  • 凝血酶原时间缩短

  • 解析:1.DIC时纤维蛋白形成和纤溶时,D-二聚体均升高,且敏感性及特异性较高;DIC时纤维蛋白原降低较多见;DIC时由于凝血因子广泛消耗,活化部分凝血酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)可有不同程度的延长;而血小板减少是DIC最常见而重要的实验室异常指标。

  • [单选题]新生儿窒息复苏时气管内给予肾上腺素的剂量为
  • 正确答案 :A
  • 1:1000肾上腺素0.1ml/kg

  • 解析:新生儿窒息复苏时气管内给予肾上腺素的剂量为1:1000肾上腺素0.1ml/kg。因此,答案为A。

  • [单选题]危重病转运的原则中不包括的是
  • 正确答案 :B
  • 由会诊医院确定是否转运

  • 解析:转运的基本原则包括以下4个方面:①由权威机构制定转运标准,具体到何种疾病的转运条件细则(我国草案已经出台);②首要的是"不要造成伤害"的原则;③就近原则;④确保转运中具备监护、治疗以及对可能发生的意外有应变设备和能力。故不包括B。

  • [单选题]肾上腺危象中,激素的分泌可发生下列哪种变化
  • 正确答案 :A
  • 肾上腺素、醛固酮分泌减少,ACTH升高

  • 解析:肾上腺素、醛固酮分泌减少,因正常的ACTH反馈机制受到抑制,因此导致血清ACTH升高。

  • [单选题]某患者血氧检查为:血氧容量12ml/dl,动脉血氧含量为11.4ml/dl,氧分压100mmHg(13.3kPa),动静脉氧差3.5ml/dl,患下列哪一种疾病的可能性最大
  • 正确答案 :C
  • 慢性贫血

  • 解析:正常成年人血氧容量为20ml/dl,动脉血氧含量约为19ml/dl,血氧饱和度93%~98%,血氧分压80~100mmHg(10.7~13.3kPa),动静脉血氧含量差约为5ml/dl。故可见该患者的动脉血氧分压正常,血氧容量、动脉血氧含量、动静脉氧差下降,符合等张性缺氧的特点。故选C。而慢性支气管炎、ARDS、COPD易出现低张性缺氧,动脉血氧分压下降,动脉血氧饱和度下降,血氧容量正常,动脉血氧含量下降,动-静脉氧差正常或下降。慢性充血性心力衰竭易出现循环性缺氧,动脉血氧分压正常,动脉血氧饱和度正常,血氧容量正常,动脉血氧含量正常,动-静脉氧差升高。

  • [单选题]关于急性肝功能衰竭发病机制,正确的是
  • 正确答案 :E
  • 以上都是

  • 解析:急性肝功能衰竭发病机制复杂,病因不同,发病机制不同,同一病因不同病程阶段,发病机制亦有主次之分;发病机制包括原发性损害(损肝因素对肝的直接损伤效应)和继发性损害(细胞因子与炎症介质对肝的间接损伤效应);肝细胞急剧坏死同时肝细胞再生能力不足以进行代偿是其发病基础;肝细胞死亡途径包括细胞凋亡和坏死。故答案为E。

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