[单选题]3岁男童,母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹,不敢屈肘持物,其诊断应首先考虑
正确答案 :E
右桡骨头半脱位
解析:患儿是手臂被牵拉后出现的哭闹并不敢屈肘持物,考虑是桡骨头半脱位,故本题答案选择E。
[单选题]股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是
正确答案 :E
远折骨折段处于极度外旋位
解析:股骨转子间骨折与股骨颈骨折均有骨折特有的体征,如疼痛、功能障碍,但因骨折部位位于股骨近端,肌肉较多,故肿胀、骨擦音可不明显,但转子间骨折时肢体一般处于极度外旋位。故选E。
[单选题]手外伤一般应争取在伤后几小时内进行清创 ( )
正确答案 :A
6~8小时
解析:一般情况下,手外伤开放性损伤应争取在伤后6-8小时内关闭伤口,这样才能在很大程度上减少术后感染的发生,故本题答案选择A。
[单选题]男性,10岁,左小腿进行性疼痛两个月就诊,检查;消瘦,T:37.8度,血沉40mm/h,左胫骨干前方丰满,无静脉充盈,压痛明显,X线片(缺)首选诊断是:
正确答案 :D
尤文肉瘤
解析:患儿低热,血沉增高,局部压痛明显,考虑尤文肉瘤。
[单选题]以下说有误的是
正确答案 :E
Lachman实验阳性提示后交叉韧带损伤可能
解析:Lachman试验阳性提示前交叉韧带损伤可能,反Lachman试验阳性提示后交叉韧带损伤,本题答案选择E。
[单选题]若神经损伤后,出现自主神经功能障碍的早期表现为 ( )
正确答案 :E
皮肤温度增高
解析:自主神经功能障碍所表现,神经损伤立即出现血管扩张、汗腺停止分泌,表现为皮肤潮红、皮温增高、干燥无汗等。晚期因血管收缩而表现为苍白、皮温降低、自觉寒冷、皮纹变浅触之光滑,故本题答案选择E。
[单选题]创伤并发挤压综合征后易发生
正确答案 :E
肾衰竭
解析:挤压综合征往往发生在下肢软组织受到严重而广泛挤压伤,坏死组织、肌红蛋白等毒物被大量吸收后引发急性肾衰竭。故本题正确答案是E。
[单选题]腰椎间盘突出在神经根的外侧时,特殊的功能性腰椎变位应
正确答案 :B
腰椎突向患侧
解析:腰椎间盘突出时脊柱姿势常有改变,腰椎前凸往往减小或消失,但这与突出物与神经根的位置无关。患者有功能性脊柱侧突,是一种保护性反应,可以缓解神经根的压迫,当椎间盘突出至受压神经根的外侧时,脊椎侧突向患侧,受压神经根可以得到缓解,故答案为B。
[单选题]女性,59岁,髋关节骨关节炎,有明显疼痛和运动障碍,严重影响生活质量,应首选
正确答案 :C
人工关节置换术
解析:骨关节炎的病理学改变是不可逆转的,随年龄增长而有加重,因此早期用非手术治疗,缓解或解除症状,增加活动范围,增强关节稳定性,延缓病情发展。对50岁以上老年人,有明显疼痛和运动障碍,严重影响生活质量者,如没有全身的手术禁忌证,行人工关节置换术为首选,能有效地缓解疼痛,维持和增加关节的稳定性和活动度,提高生活质量。
[单选题]男性,21岁。6小时前跑步时摔倒,右肘部着地。伤后右肘肿胀压痛,半屈位畸形,前臂明显肿胀,手部皮肤苍白,发凉,麻木,桡动脉搏动微弱,测前臂筋膜间室内压力60mmHg。X线检查发现肱骨髁上骨折。此时,应采取的紧急处理措施是
正确答案 :E
尽快手术
解析:患者出现骨筋膜室综合征症状,应尽快切开筋膜减压。
[单选题]以下疾病需要与先天性肌性斜颈相鉴别,除外
正确答案 :E
先天性高肩胛症
解析:先天性高肩胛症除表现患侧肩胛骨位置高以外,还表现为上肢的外展、上举功能受限,依据临床表现和检查即可明确诊断,无需要鉴别。本题答案选择E。
[单选题]12个月男婴,Ⅱ度烧伤面积10%,体重10kg,额外丢失液量为
正确答案 :C
200ml
解析:烧伤失液量(ml)=实际烧伤面积(%)×体重×2。此男婴额外丢失液量为10×10×2,共200ml。
[单选题]男孩,6岁,坠床后发现右肘关节肿胀、畸形、疼痛,最可能的骨折是
正确答案 :D
肱骨髁上骨折
解析:肱骨髁上骨折指肱骨干与肱骨髁交界处发生的骨折,儿童有手着地的受伤史,肘部出现疼痛、肿胀、皮下瘀斑,肘部向后突出并处于半屈位,检查局部明显压痛,有骨擦音及假关节活动,肘前方可扪及骨折断端,肘后三角关系正常。孟氏骨折为尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位,盖式骨折为桡骨下1/3骨折合并尺骨小头脱位。
[单选题]下列不属于骨折并发症的范畴的是
正确答案 :D
关节强直
解析:关节强直是指炎症所致的关节软骨及软骨下骨破坏后,关节间隙狭窄,甚至有骨小梁通过而形成了关节的骨性强直。不属于骨折并发症。
[单选题]久病舌红少苔,多见于( )
正确答案 :D
阴虚内热
[单选题]血友病性关节炎病理改变描述正确的是:
正确答案 :D
中期引起慢性滑膜炎、软骨退变和关节表面侵蚀
解析:血友病性关节病的病理改变主要由骨关节反复出血所致,早期引起关节软组织和关节间隙增宽。反复出血者可有含铁血黄素沉积。中期由于酶的作用使滑膜纤维化和透明软骨分解,引起慢性滑膜炎、软骨退变和关节表面侵蚀。滑膜增殖引起软骨边缘和软骨下骨侵蚀。软骨的退变与破坏导致关节间隙变窄。关节运动受限可引起废用性骨质疏松。晚期出现软骨下硬化和囊变及关节周围软组织萎缩。本题答案中D描述正确。
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