[单选题]26岁男性患者,两小时前骑车摔倒,左上肢外展位,手掌着地,当即左肩肿痛。入院查体见左肩部饱满,局部稍下方凹陷有明显压痛,患肩活动受限,最可能的诊断是 ( )
正确答案 :E
肱骨外科颈骨折
解析:依据受伤的机制和伤后的外观,查体的表现,本题答案是肱骨外科颈骨折。
[单选题]最常造成肱动脉损伤的骨折是
正确答案 :B
伸直型肱骨髁上骨折
解析:肱骨伸直型髁上骨折时,近折端向前下方移位,易刺伤位于前方的肱动脉。
[单选题]最常用的可供游离移植的神经是 ( )
正确答案 :B
腓肠神经
解析:由于腓肠神经只支配感觉,位置表浅,易于识别,所以常用于神经移植。
[多选题]月经后期的病因病机要点包括( )
正确答案 :ABCDE
肾虚精亏,冲任不足
阳虚无以温煦脏腑,气血生化乏源,冲任亏虚
气滞血凝,冲任不畅
血为寒凝,运行不畅
痰湿壅滞冲任,气血不畅
[单选题]在治疗早期膝关节滑膜结核中,除全身治疗外,局部治疗最恰当的措施是
正确答案 :C
穿刺抽脓,注入抗痨药+制动
解析:早期膝关节滑膜结核的局部治疗,可以穿刺抽出脓液,关节内注入抗结核药,治疗期间制动可预防病理性骨折或畸形发生,本题答案选择C。
[单选题]男,30岁。右髋部疼痛一年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+)ESR30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。最佳治疗方案是
正确答案 :D
抗痨治疗2~4周后行病灶清除术
解析:患者有全身结核表现,局部形成了明显的死骨,可先行用药治疗后行病灶清除术,本题答案选择D。
[单选题]对骨与软组织肿瘤放疗描述错误的是
正确答案 :C
多数骨与软组织肿瘤对放疗敏感
解析:对于骨与软组织肿瘤来说,多需要手术切除,对放疗不敏感,故本题答案选择C。
[多选题]髌骨粉碎性骨折的特点
正确答案 :AC
直接暴力所致
关节面损伤重
解析:髌骨粉碎性骨折一般是直接暴力所致,关节面损伤重。
[单选题]肱骨干中下1/3骨折合并桡神经损伤,最常采用的手术入路是
正确答案 :C
后侧入路
解析:肱骨干中下1/3骨折合并桡神经损伤,最常采用的手术入路是后侧入路。
[单选题]男性,60岁,颈肩痛3年,四肢乏力,行走持物不稳4个月,近1个月来行走踩棉花感。查体:Hoffmann征阳性,双膝反射活跃,双踝阵挛阳性,最可能的诊断是 ( )
正确答案 :A
颈椎病
解析:患者颈肩痛,四肢乏力,行走踩棉花感结合查体,考虑是脊髓型颈椎病,故本题答案选择A。
[多选题]脊柱结核的症状和体征 ( )
正确答案 :ABCD
局部疼痛叩痛,神经放射痛
肌肉痉挛活动受限
寒性脓肿
后凸畸形有时侧凸
解析:胸椎结核中脊柱后凸十分常见,寒性脓肿,肌肉痉挛活动受限,局部疼痛叩痛,神经放射痛,在给出的答案中均是脊柱结核的症状和体征。
[多选题]可供拇外翻选择的手术方法有
正确答案 :ABCDE
跖趾内侧关节囊紧缩术
McBride手术
Keller手术
跖骨基底截骨术
跖骨颈部截骨术
解析:可供拇外翻选择的手术方法有跖趾内侧关节囊紧缩术、McBride手术、Keller手术、跖骨基底截骨术、跖骨颈部截骨术。
[单选题]下列关于强直性脊柱炎的临床表现,正确的是
正确答案 :B
HLA-B27阳性率高
解析:强直性脊柱炎HLA-B27阳性率高,约90%以上是阳性。多见于青年男性,绝大多数首先侵犯骶髂关节,类风湿因子试验阴性,有家族史,本题答案选择B。
[单选题]髋关节病变时,常伴有牵涉性膝关节痛,其原因可能是累及 ( )
正确答案 :C
闭孔神经
解析:闭孔神经起自腰丛,出盆后分为前、后两支。前支行于短收肌浅面,分支至长收肌、股薄肌及髋、膝关节,牵涉性膝关节痛可能是累及闭孔神经所致,本题答案选择C。
[多选题]对肾的系统连属,论述正确的是( )
正确答案 :ABCD
在志为恐
在液为唾
主骨生髓而华发
开窍于耳及二阴
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