[单选题]鼻咽癌高分化鳞癌约占总数的(　　)。

正确答案 ：A

小于10%

解析：绝大多数鼻咽癌是低分化鳞状细胞癌和未分化癌，两者的比例占95%以上。

[单选题]属于细胞凋亡主要信号通路中死亡受体途径的是(　　)。

正确答案 ：B

TNFR

解析：1.细胞凋亡主要的信号通路有：死亡受体途径和线粒体途径。死亡受体途径属于肿瘤坏死因子受体(TNFR)超家族，通过与相应的配体结合传递细胞凋亡的信号。 2.线粒体途径是线粒体接受凋亡信号后释放凋亡因子，包括细胞色素C凋亡诱导因子(AIF)等，与caspase-9结合，导致其自身剪切和活化，并进一步活化下游的caspase，从而引发凋亡。

[单选题]蒽环类药物治疗失败的晚期乳腺癌首选的药物是

正确答案 ：A

紫杉类药物

解析：多中心随机对照研究的Meta分析。

[单选题]总体来说软组织肉瘤最好发的部位是( )。

正确答案 ：B

大腿和骨盆带

解析：软组织肉瘤大约半数涉及大腿和骨盆带，四分之一涉及上臂和肩胛带，其余的涉及前臂、小腿和躯干，很少累及手和足(例外情况多见于滑膜肉瘤、上皮样肉瘤和透明细胞肉瘤)。

[单选题]下列最符合鳞状细胞癌特征的是(　　)。

正确答案 ：C

癌细胞的排列及形态仍保留鳞状上皮的某些特征

[单选题]患者男性，21岁，左大腿下段肿痛3月，X线片示左股骨下端骨肿瘤，骨肉瘤可能性大。活检示骨肉瘤，下一步合适的处理是(　　)。

正确答案 ：E

化疗后行保肢或截肢手术，术后化疗，考虑术后放疗

解析：骨肉瘤的治疗是综合治疗获得明显疗效的典型例证，化疗、放疗及手术的综合治疗提高了保肢率、生存率，对患者生活质量有明显改善。目前术前新辅助化疗、后行保肢或截肢手术，术后病理检查了解局部肿瘤细胞坏死率，术后考虑辅助化疗或放疗等成为骨肉瘤标准的治疗方式。

[单选题]根据AJCC调查Ⅰ期恶性黑色素瘤患者5年生存率约为(　　)。

正确答案 ：B

90%

解析：恶性黑色素瘤各期患者间生存率存在显著差别，其五年生存率在Ⅰ期患者约为90%，Ⅱ期约为70%，Ⅲ期约为50%，Ⅳ期约为10%。

[单选题]下列哪项是胸腺瘤致死的主要原因？(　　)

正确答案 ：B

局部侵犯纵隔重要脏器

解析：胸腺瘤的扩散方式以胸内进展为主，侵及胸膜及心包时，出现胸腔积液、心包积液，并可直接侵犯周围组织及器官。严重的病例有呼吸困难、上腔静脉阻塞综合征等。相比之下，淋巴结转移和血行转移的发生率较低，胸外淋巴结转移率为6.7%，血行转移为4.8%，以肝、肺和骨为常见转移部位。

[单选题]睾丸肿瘤中最常见的病理类型是(　　)。

正确答案 ：C

精原细胞瘤

解析：睾丸肿瘤中生殖细胞肿瘤占95%，而生殖细胞肿瘤中，精原细胞瘤及非精原细胞瘤约各占一半。上述选项中，畸胎瘤、胚胎癌、卵黄囊瘤及绒毛膜上皮癌均属于非精原细胞瘤，因此精原细胞瘤是最常见的类型。

[单选题]男性,49岁，胰头癌whipple术后，行顺铂、5-氟尿嘧啶方案化疗3个周期，5个月后复查，腹部CT发现腹腔出现多个肿大淋巴结，下一步治疗应该选择

正确答案 ：E

健择+草酸铂

解析：NCCN专家组继续推荐吉西他滨作为转移性胰腺癌的一线标准化疗。

[单选题]患者，女性，26岁。因“顽固性呃逆2周”入院，查体无阳性体征。胸部CT示：前下纵隔占位性病变，部分膈肌侵犯。此占位性病变可能侵犯的神经是(　　)。

正确答案 ：E

膈神经

解析：纵隔肿瘤患者可出现神经刺激症状，例如：胸和颈交感神经节受压可引起Horner综合征，表现为同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧头面无汗、皮温升高等。肋间神经受压引起肋间神经痛及支配区感觉减退，臂丛受压可引起肩部及上肢疼痛。喉返神经受侵犯表现为声嘶。个别病例膈神经受侵犯可出现顽固性呃逆。

[单选题]克服乏氧细胞放射抗拒性的措施，在理论上不可行的是下列哪项？(　　)

正确答案 ：A

使用抗VEGF类药物

解析：在理论上要克服乏氧细胞的放射抗拒性，需要增加肿瘤组织的氧浓度或改善肿瘤组织的血供状况，本题中A选项不能达到类似效果。

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