[单选题]有关颅内压增高的患者采取如下哪些措施是恰当的
正确答案 :B
慎行腰穿
解析:对于颅内压增高的患者,腰穿并不一定反映真实的颅内压,引流脑脊液更有加大脑、脊髓蛛网膜下腔压力差,诱发脑疝的危险,故不宜贸然进行。对于一侧半球病变所致高颅压,同侧脑穿因脑室可能缩小、变形、移位而难以成功;对侧脑穿则可加重病变侧脑移位,诱发脑疝,应视为禁忌。脑室分流术仅适用于一部分脑积水患者,不适用于所有颅内压增高患者。
[单选题]女性,48岁,右上腹痛2年,有时低热,伴脓血便。体检:右肝增大,轻度压痛。X线摄片示右膈肌抬高,右胸腔积液较多。B超示肝右叶巨大液平面。同位素扫描发现肝脏占位性病变。首先考虑
正确答案 :C
阿米巴性肝脓肿
解析:题干中所提供的信息符合阿米巴性肝脓肿的诊断。肝癌、急性肝炎、肝包囊虫病和细菌性肝脓肿(较小的、多发性脓肿)一般不会出现“巨大液平、脓血便”。
[单选题]女,30岁,右上肢开水烫伤1小时,查右上肢散在小水疱,部分表皮脱落,创基红白相间,感觉迟钝。在不感染情况下,该患者多长时间可以痊愈
正确答案 :D
3~4周
解析:从查体上看,推断为深Ⅱ度创面,无感染情况下,3~4周可愈合。
[单选题]男性,68岁,最近因心梗住院,上腹绞痛,脸色苍白,大汗淋漓,1小时后腹痛减轻,继之全腹膨胀,肠鸣音消失,出现休克。可能的诊断
正确答案 :A
肠系膜上动脉栓塞
[单选题]食管上段闭锁、下段与气管相通,考虑为哪一型闭锁
正确答案 :C
Ⅲ型
[单选题]胃穿孔的典型X线表现特征是
正确答案 :B
膈下游离气体
[单选题]诊断肺癌最可靠的依据是哪项( )
正确答案 :B
痰中找到癌细胞
解析:确诊肺癌最主要依靠病理细胞学检查,痰中找到癌细胞在此各选项中最可靠。
[单选题]肘关节的功能位是
正确答案 :D
90°位
[单选题]女性,30岁,无消化性溃疡病史,因关节酸痛常服水杨酸制剂,6小时前突然大量呕血,血压100/70mmHg,心率120次/分。出血原因最可能是
正确答案 :C
急性胃炎
解析:患者无消化性溃疡病史,服水杨酸制剂,突然大量呕血应该考虑是急性胃炎。
[单选题]绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行
正确答案 :D
疝囊高位结扎术
解析:疝囊内已有感染或已行肠切除吻合术后,手术区被污染者,一般仅做疝囊高位结扎术,不行疝修补术,以免因并发感染而致修补失败。
[单选题]需要急诊手术处理的肠梗阻是
正确答案 :C
肠扭转
解析:肠扭转属闭袢性肠梗阻,常合并有肠系膜血管受压,属绞窄性肠梗阻,需紧急手术处理。
[单选题]肾癌又称肾细胞癌、肾腺癌,起源于肾小管上皮细胞,可发生于肾实质的任何部位,但以上、下极为多见,少数侵及全肾,左、右肾发病机会均等,双侧病变占1%~2%。下列临床特点,不正确的是
正确答案 :A
血尿、腹部包块、疼痛同时出现
解析:肾癌患者的主诉和临床表现多样,易误诊为其他疾病。血尿是发现肾癌最常见的病状,但血尿出现时肿瘤多已侵入肾盂后方。因此,出现血尿已不能视为早期症状。多年来,把血尿、疼痛和肿块称为肾癌的"三联症",大多数患者就诊时已具有1~2个病状,三联症俱全者仅占10%左右,已为晚期。
[单选题]所谓肺癌的"交叉转移"是指
正确答案 :C
肺癌发生对侧淋巴转移
解析:此题难易适中,主要考对肺癌交叉转移概念的理解。肺癌的交叉转移就是指肺癌淋巴转移除了沿常规的引流途径转移外,也可发生对侧肺门、纵隔甚至锁骨上的淋巴结转移,而不是指其他的对侧交叉转移。
[单选题]肋骨骨折的处理原则,下列不正确的是
正确答案 :C
尽早施行切开复位内固定术
[单选题]下列哪一项不是治疗慢性脓胸常用的手术方法
正确答案 :A
塑料球填塞术
解析:塑料球填塞术用于结核病。
[单选题]阑尾残株炎所致肠梗阻是
正确答案 :B
粘连性肠梗阻
解析:在临床上粘连性肠梗阻最为常见,多发生在以往有过腹部手术、损伤或炎症史的患者。嵌顿性或绞窄性腹外疝是常见的肠梗阻原因,所以机械性肠梗阻的患者应仔细检查各可能发生腹外疝的部位。结肠梗阻多系肿瘤所致,需特别提高警惕。新生婴儿以肠道先天性畸形为多见。2岁以内小儿,则肠套叠多见。蛔虫团所致的肠梗阻常发生于儿童。老年人则以肿瘤及粪块堵塞为常见。
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