[单选题]男性,70岁。下楼时不慎摔伤右髋部。查体:右下肢短缩、外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩击痛。此型骨折最易发生的并发症是
正确答案 :D
股骨头缺血性坏死
解析:右下肢短缩、外旋50°畸形,提示股骨颈骨折,此型骨折最易发生的并发症是股骨头缺血性坏死。
[单选题]最常出现专有体征的骨折类型是
正确答案 :E
斜形骨折
解析:斜形骨折为不稳定性骨折,骨折后可出现疼痛、肿胀、异常活动等体征。
[单选题]男性,26岁。外伤致肱骨中下1/3骨折,来院检查时发现有垂腕,垂指畸形。该患选择哪种治疗方法痛苦小,稳妥
正确答案 :E
手法复位,悬垂石膏固定,观察2月,垂腕垂指无恢复,再行手术治疗
解析:桡神经在肱骨中、下1/3交界处紧贴骨面,该处骨折时容易引起桡神经损伤,表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧(虎口区)感觉异常。典型的畸形是垂腕。若为桡骨头脱位所致的桡神经深支损伤,因桡侧腕长伸肌功能完好,伸腕功能基本正常,而仅有伸拇、伸指障碍,无手部感觉障碍。
肱骨骨折所致桡神经损伤多为挤压、挫伤,应首先复位骨折、固定,观察2~3个月。若肱桡肌功能恢复,则可继续观察,否则应手术探查。晚期功能不恢复者,可行肌腱移位重建伸腕、伸拇、伸指功能,效果良好。
[单选题]男性,35岁,刀刺伤臀部最可能合并的神经损伤是
正确答案 :A
坐骨神经损伤
解析:臀部是坐骨神经走行的地方,所以本题答案选择A。
[单选题]股骨干骨折髓内钉内固定指征中,下列哪项不对
正确答案 :E
新生儿股骨干骨折伴明显移位者
解析:新生儿股骨干骨折,是不需要手术,可保守治疗恢复。
[单选题]青年男性,右股骨干骨折已1年半,目前仍有短缩畸形和反常活动,X线片示,两骨折端已被硬化骨封闭,目前应采取的治疗
正确答案 :E
手术切除硬化骨,植骨加钢板固定,加牢固外固定
解析:考虑目前情况为骨不连,骨不愈合,局部硬化骨需清除,同时取自体骨移植。故选E。
[单选题]良性骨肿瘤的X线表现为
正确答案 :A
边缘清楚
解析:良性骨肿瘤以骨软骨瘤、骨囊肿及骨巨细胞最常见,X线表现为边缘清楚,本题答案选择A。
[单选题]颈椎病的分型不包括
正确答案 :E
椎间盘突出型
解析:颈椎病可分为:神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病、颈型颈椎病,本题答案选择E。
[单选题]Scheuermann典型的临床表现不包括
正确答案 :D
常伴神经功能障碍
解析:休门(Scheuermann)氏症是一种主要引起青少年结构性驼背的疾病。可以出现后凸畸形:呈匀称的圆背畸形。腰椎前凸:除胸段后凸畸形外,患者还有不同程度的(代偿性)腰椎前凸,对胸段而言,头颈亦相对向前突出。严重后凸畸形可引起脊髓受压,严重者甚至可有下肢轻瘫,答案D中常伴神经功能障碍不正确。
[单选题]以下关节类风湿关节炎最少累及的是
正确答案 :B
肘关节
解析:类风湿关节炎最常累及部位依次为腕、掌、指关节、近端指间关节和足趾、膝、踝、肘、肩、髋等,多为双侧对称性,有自觉痛与压痛。
[多选题]手外伤清创时应注意
正确答案 :ABCE
争取在6~8小时内进行
骨折与脱位均应当时给予复位固定
尽量充分保留皮肤
清创时尽可能修复深部组织
解析:在给出的答案中ABCE均描述正确,在手术中需要应用止血带。
[单选题]中医学辨证中,最基本的辨证方法是( )
正确答案 :C
八纲辨证
[单选题]该患者的胸腰椎正侧位X线片提示:胸腰椎后凸畸形。脊柱前柱骨化轻、椎间隙无明显狭窄、无病理性骨折,该患者首选的截骨方法为
正确答案 :A
经关节突多节段“V”型截骨
解析:根据矫形几何学和生理力学原理,以后凸顶点为中心做脊柱后部楔形截骨,根据畸形情况可向上下两端做多处楔形截骨,最多达9处截骨,实际上是Smith-Petersen脊柱截骨术的多点截骨过程,当多处截骨面对合时,脊柱恢复生理弯曲或接近生理弯曲。经关节突多节段“V”型截骨适应症是多节段脊柱楔形截骨术适用于胸段脊柱后凸。本题答案选择A。
[多选题]半夏泻心汤的功用是( )
正确答案 :AB
寒热平调
散结除痞
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