[单选题]女，42岁，胸痛3天，CT检查示右肺中叶近外侧胸壁处类圆形病灶，边界清楚，无钙化，邻近胸膜增厚，增强扫描呈厚壁环样强化。为明确诊断应采取的最佳措施是

正确答案 ：D

抗炎治疗后复查

解析：肺脓肿是由多种病原菌引起的一种化脓性感染，急性期经引流和抗生素治疗，脓腔可缩小或消失。如治疗不彻底，脓肿边缘变清，脓肿壁较厚但多较均匀。

[单选题]面神经管常分为几段：（ ）

正确答案 ：B

3段

解析： 面神经管起于内耳道底，止于茎乳孔。分三段：迷路段，鼓室段（又称水平段），乳突段（又称垂直段）。迷路段：起自内耳道底的面神经管区，向外于前庭与耳蜗之间到达面神经膝神经节。面神经第1个分支岩浅大神经由膝神经节前方分出，经颞骨岩部前面的面神经管裂孔出颞骨，沿岩浅大神经沟走行，经破裂孔出颅。鼓室段：起自面神经膝神经节，向后并微向下，经鼓室内壁的骨管，达前庭窗上方、外半规管下方，到达鼓室后壁锥隆起平面。因其基本呈水平方向行走，故又名面神经管水平段。面神经第2个分支镫骨肌神经由锥隆起后方分出，经锥隆起内的小管出颞骨，分布到镫骨肌。乳突段：起自面神经管锥隆起平面，垂直向下行走，止于茎乳孔，又名面神经管垂直段。在面神经出茎乳孔前约6mm发出第3个分支，即为鼓索，经过鼓索小管入鼓室。

[单选题]对CT增强扫描原理和意义的论述错误的是

正确答案 ：E

增强扫描主要是增加组织间的天然对比

解析：对比剂无法改变组织间的天然对比。

[单选题]64排MSCT和EBCT诊断冠心病，常用的检查项目是：（ ）

正确答案 ：E

血管内粥样硬化斑块分析

解析： 64排MSCT和EBCT（电子束CT）诊断冠心病最常用于血管内粥样硬化斑块分析，冠状动脉钙化与冠心病冠状动脉钙化与冠心病是国外EBCT临床应用最广泛、成果最丰硕的领域,特别是冠状动脉钙化预测冠心病及EBCT血管造影于1999年通过美国FDA的认可。

[单选题]关于肾盂造影的叙述，错误的是

正确答案 ：D

肾功能丧失时尽量采用静脉法

解析：肾功能丧失时，静脉法肾盂不能显影，且对比剂的使用会加重肾功能损伤。

[单选题]怀疑股骨头无菌坏死，CT检查不易显示：（ ）

正确答案 ：E

关节面软骨破坏

解析： CT检查可显示骨的小囊性变、骨质疏松、小裂纹骨质及小梁密度增高等；关节面软骨破坏需要MRI检查诊断。

[单选题]肾错构瘤的影像学表现以下哪一项是正确的( )。

正确答案 ：D

血管造影多数患者可见不规则扭曲动脉瘤样扩张血管

解析：肾错构瘤又称肾血管平滑肌脂肪瘤，由血管、平滑肌和脂肪组织构成，40%～80%患者伴有结节性硬化。

[单选题]第二肝门的解剖结构组成是哪一项：（ ）

正确答案 ：A

肝左、肝中、肝右静脉

[单选题]关于胆管结石的CT表现，下列哪种说法是错误的：（ ）

正确答案 ：D

胆管结石只含有胆固醇成分

[单选题]颈1、2椎管前后径不应小于：（ ）

正确答案 ：E

15mm

[单选题]额叶下部血肿破裂，出血动脉是：（ ）

正确答案 ：D

大脑前、中动脉

解析： 大脑前动脉供应大脑半球的额叶、顶叶近中线内侧面1.5cm的范围，其分支前穿支动脉供应尾状核头、壳核和内囊前肢；大脑中动脉皮质支供应额叶、顶叶和颞叶的外表面大部分，中央支供应尾状核和壳核的一部分，苍白球外侧部、内囊前肢和后肢，呈豆纹动脉；大脑后动脉主要供应枕叶和颞叶的底面，中央支供应丘脑下部、后部等部分间脑。故答案选择D。

[单选题]先天性膈疝在以下各项中，哪种最常见：（ ）

正确答案 ：C

食管裂孔疝

解析： 先天性膈疝是指胎儿的膈肌发育过程中,裂隙未能完全闭合,而在横膈上遗留成为裂孔,腹腔组织疝入胸腔。最常见食管裂孔疝，其他还包括主动脉裂孔疝、腔静脉裂孔疝、Boclulalek孔疝（后外侧缺损）、Morgagni孔疝（前中侧缺损）。

[单选题]CT显示"五个血管断面"见于胸部哪个层面：（ ）

正确答案 ：D

主动脉弓上层面

解析： CT显示"五个血管断面"见于胸部主动脉弓上层面，包括左右头臂静脉、无名动脉（头臂干）、左颈总动脉、左锁骨下动脉。

[单选题]额叶和顶叶的分界是：（ ）

正确答案 ：E

中央沟

解析： 额顶叶的分界为中央沟，中央沟前为额叶，中央沟后与顶枕沟之间为顶叶。

[单选题]以下哪一项不引起静脉窦血栓：（ ）

正确答案 ：E

脑梗死

解析：静脉窦血栓形成的病因多种多样，包括1.炎性颅内静脉血栓形成均继发于感染病灶最常发生在海绵窦和乙状窦常见病灶：(1)颜面部病灶特别是危险三角内的疖、痈等化脓性病变易通过眼静脉进入海绵窦。(2)耳部病灶如中耳炎或乳突炎可引起乙状窦血栓形成。(3)蝶窦或筛窦炎症，通过筛静脉或破坏蝶窦壁而入海绵窦。(4)颈深部或扁桃体周围脓肿、上颌骨骨髓炎等可沿翼静脉丛或侵入颈静脉而累及横窦岩窦海绵窦园。(5)脑膜炎脑脓肿可经皮质静脉累及上矢状窦。(6)全身性感染如各种细菌感染引起的败血症。2.非炎性颅内静脉血栓形成病因及危险因素中，有各种导致血液呈高凝状态的疾病或综合症，(1)全身衰竭、脱水、慢性消耗性疾患。(2)妊娠及产褥期。(3)脑外伤。(4)血液病。(5)自身免疫性疾病，如Bechet病、系统性红斑狼疮(SLE)溃疡性结肠炎抗磷脂抗体(包括狼疮抗凝抗体和抗心脂抗体等)综合征。(6)外科手术。(7)心脏病先天性或获得性。(8)长期口服避孕药。(9)仍有20%~25%患者无病因或危险因素。脑膜瘤通过压迫静脉窦使其回流障碍导致静脉窦血液高凝状态。

[单选题]下列脾脏原发性恶性肿瘤中，哪种最为常见？( )

正确答案 ：C

脾原发性恶性淋巴瘤

解析：脾恶性瘤有脾恶性淋巴瘤和脾转移瘤，其中前者多见。

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