[单选题]下列处方用药应该评判为"无适应证用药"的是

正确答案 ：C

感冒咳嗽无感染给予阿奇霉素

解析：本题考查用药与临床诊断不相符的典型处方的类别。本题的内涵是必须掌握各类"用药与临床诊断不相符"的区别以及典型事例。为防止混淆不清，最好用排除法选择。"病因未明"用药、应用两种或两种以上"一药多名"的药物、对单一抗菌药"已能控制"的感染应用2～3个抗菌药，三者都是不合理应用了两种或两种以上药物，归属"联合用药不适宜"。"忽略药品说明书提示"用药归属"有禁忌证用药"。感冒咳嗽无感染给予阿奇霉素，评判为"无适应证用药"。

[单选题]下列选项中，关于儿科疾病特点的叙述不正确的是( )。

正确答案 ：D

性别差异不大，但个体差异和年龄差异非常大

解析：本题考查要点是“儿科疾病特点”。儿童时期是机体处于不断生长发育的阶段，因此表现出的基本特点有三方面：①个体差异、性别差异和年龄差异都非常大；②对疾病造成损伤的恢复能力较强；③自身防护能力较弱。导致儿童期所罹患疾病与成年人相比有一定的差别。根据第①点可知，选项D的叙述是不正确的。因此，本题的正确答案为D。

[单选题]麝香草酚和薄荷脑配伍产生会出现

正确答案 ：D

潮解或液化

解析：麝香草酚和薄荷脑配伍时，两者可产生共熔，属潮解或液化类变化。

[单选题]结构中含有噻嗪环的是

正确答案 ：E

芦氟沙星

解析：氧氟沙星的结构中含有噁嗪环；洛美沙星的结构中含有两个氟原子；环丙沙星的结构中含有环丙基；诺氟沙星的结构中含有一个氟原子；芦氟沙星的结构中含有噻嗪环，故本题选E。

[多选题]下列药源性疾病中，其诱因主要是"性别因素"的是

正确答案 ：ACE

口服避孕药致阿米替林清除率下降

月经期服用常规剂量的避孕药和地西泮、药理效应增强

月经期或妊娠期对泻药和刺激性强的药物敏感，有经血过多、流产或早产的危险

解析：性别因素女性的生理因素与男性不同，妇女在月经期或妊娠期，对泻药和刺激性强的药物敏感，有引起月经过多、流产或早产的危险。

[多选题]糖皮质激素的临床应用有

正确答案 ：ABCDE

过敏性休克

感染中毒性休克

心源性休克

低血容量性休克

各种休克

解析：用于急慢性肾上腺皮质功能不全，垂体前叶功能减退和肾上腺次全切除术后的补充替代疗法。严重急性感染，对细菌性严重急性感染在应用足量有效抗菌药物的同时。防止炎症后遗症、对脑膜炎、心包炎、关节炎及烧伤等。自身免疫性和过敏性疾病。对感染中毒性休克效果最好。其次为过敏性休克，对心原性休克和低血容量性休克也有效。对急性淋巴细胞性白血病疗效较好。对再障、粒细胞减少、血小板减少症、过敏性紫癜等也能明显缓解，但需长期大剂量用药。皮肤病。恶性淋巴瘤、晚期乳腺癌、前列癌等均有效。

[单选题]影响药物吸收的生理因素有

正确答案 ：D

胃排空与胃肠蠕动

解析：影响药物吸收的生理因素有胃肠液的成分与性质、排空与胃肠道蠕动、循环系统的影响和食物。影响药物吸收的剂型因素有药物的解离度与脂溶性、药物的溶出速度、药物的剂型与给药途径对吸收的影响和药物在胃肠道中的稳定性。药物的分布是指药物从给药部位吸收进入血液后，由循环系统运送至体内各脏器组织中的过程。脑血管的脂质屏障会阻挡水溶性药物和极性药物向脑组织分布，脑组织这种对外来物质有选择地摄取的能力称为血脑屏障。药物代谢是指药物在体内发生化学结构变化的过程，即是在酶参与之下的生物转化过程。口服制剂在吸收过程和吸收后进入肝转运至体循环过程中，部分药物被代谢，使进人体循环的原形药物量减少的现象，称为首过效应。

[多选题]有关基本药物采购管理的内容，正确的是

正确答案 ：ABC

坚持以省为单位的网上药品集中采购方向

基本药物采购实行分类采购和采购全过程综合监管

采购机构应汇总医院上报的采购计划和预算，合理编制本行政区域医院药品采购目录

解析：对临床用量大、采购金额高、多家企业生产的基本药物，发挥省级集中批量采购优势，由省级药品采购机构采取双信封制公开招标采购，医院作为采购主体，按中标价格采购药品。

[单选题]《印鉴卡》的批准发放部门是

正确答案 ：B

设区的市级卫生行政部门

解析：医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的，应当经所在地设区的市级卫生主管部门批准，取得《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》。设区的市级卫生主管部门发给医疗机构《印鉴卡》时，应当将取得《印鉴卡》的医疗机构情况抄送所在地设区的市级药品监督管理部门，并报省级卫生主管部门备案。省级卫生主管部门应当将取得《印鉴卡》的医疗机构名单向本行政区域内的定点批发企业通报。当《印鉴卡》中医疗机构名称、地址、医疗机构法人代表（负责人）、医疗管理部门负责人、药学部门负责人、采购人员等项目发生变更时，医疗机构应当在变更发生之日起3日内到市级卫生行政部门办理变更手续。

[单选题]下列关于药品标准的说法，错误的是（ ）。

正确答案 ：B

生产企业执行的药品注册标准一般不得高于《中国药典》的规定

解析：药品注册标准不得低于《中国药典》的规定。故选B。

[单选题]在使用左旋多巴时，饮食方面应注意

正确答案 ：A

避免同时进食蛋白质类食物

解析：肉类蛋白质中的某些氨基酸会影响左旋多巴的作用，应限制摄入，早、中餐低蛋白饮食，以碳水化合物为主；应避免同时进食蛋白质类食物，应隔开2～3小时。

[单选题]药物的溶解度差会引起

正确答案 ：D

溶出超限

解析：溶出超限系指片剂在规定的时间内未能溶解出规定的药量。主要原因是；片剂不崩解，颗粒过硬，药物的溶解度差等。含量不均匀主要原因是片重差异超限、药物的混合度差、可溶性成分的迁移等。小剂量药物更易出现含量不均匀的问题。崩解迟缓或崩解超限系指片剂崩解时间超过了药典规定的崩解时限。影响崩解的主要原因是：①片剂的压力过大，导致内部空隙小，影响水分渗入；②增塑性物料或黏合剂使片剂的结合力过强；③崩解剂性能较差。片剂硬度不够，稍加触动即散碎的现象称为松片。主要原因是黏性力差，压缩压力不足等。产生裂片的处方因素有：①物料中细粉太多，压缩时空气不能及时排出，导致压片后气体膨胀而裂片；②物料的塑性较差，结合力弱。

[单选题]泮托拉唑与奥美拉唑相比的优点是( )

正确答案 ：E

与其他药物的相互作用少

解析：本题考查PPI的药物相互作用。奥美拉唑对肝药酶CYP2C9、CYP2C19有明显的抑制作用，可干扰其他药物的代谢，药物相互作用较多。泮托拉唑对肝药酶的作用不明显。故答案选E。

[多选题]药源性疾病的治疗原则包括

正确答案 ：ABCDE

停用致病药物

加快致病药物排出

使用拮抗剂

调整治疗方案

对症治疗

[单选题]原料、辅料、包装材料等属于

正确答案 ：C

物料

解析：原料、辅料、包装材料等属于物料。洁净室是需要对尘粒及微生物数量进行控制的房间（区域），其建筑结构、装备及其使用均具有减少该区域内污染源的介入、产生和滞留的功能。配制规程为各个制剂制定，为配制该制剂的标准操作，包括投料、配制工艺、成品包装等内容。标准操作规程是经批准用以指示操作的通用性文件或管理办法。一般区是未规定有空气洁净级别要求的区域。故选C。

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