[多选题]下列类型水肿属中医"阳水"范围的有( )
正确答案 :BCE
风水泛滥
水湿浸渍
湿热壅盛
[单选题]患者男,50岁,刺激性咳嗽2个月,伴胸痛和活动后气促,胸片示双肺中下野弥漫肺部圆形或类圆形阴影。从事煤矿开采20年,最可能的诊断是
正确答案 :A
硅沉着病
解析: 硅沉着病又称为矽肺,是尘肺中最为常见的一种类型,是长期吸入大量含有游离二氧化硅(石英)粉尘所致的永久性肺组织瘢痕形成。矽肺的胸部X线表现,接触含矽尘量高和浓度大的粉尘患者,常以圆形或类圆形阴影为主,早期出现于两肺中下肺的内中带,后逐渐向上扩展,亦可先出现在两上肺野。该患者从事煤矿开采工作,有接触矽尘史,结合其临床症状及胸片诊断,基本可以诊断硅沉着病,故选A。
[单选题]患者,男,37岁。受凉后出现高热2天,体温达39~40℃,伴有头痛、寒战、咳嗽、咳血痰、恶心伴呕吐3次。查体:急性病容,神清,皮肤和黏膜可出现散在出血点,口角可见单纯性疱疹,颈有抵抗,右下肺叩浊,可闻及支气管呼吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是
正确答案 :D
肺炎球菌肺炎
解析:根据"发热、头痛、呕吐、皮肤黏膜可见出血点、有颈抵抗,同时肺部体征有右下肺叩浊、可闻支气管呼吸音和湿啰音",可诊断为肺炎并发脑膜炎。又由于肺炎球菌炎有15%~20%可以形成肺外感染,包括脑膜炎、心包炎、中耳炎等,口角单纯疱疹也多见于本病,故对该患者诊断的可能性最大。
[单选题]引起腹泻伴重度失水的疾病是
正确答案 :A
霍乱
[单选题]呼吸有烂苹果味最常见于
正确答案 :E
糖尿病酮症酸中毒
[单选题]不是胃镜检查禁忌证的是
正确答案 :A
食管静脉曲张
[单选题]女性,25岁。3年前患胸膜炎,经抽液、异烟肼加利福平加吡嗪酰胺治疗2个月,胸水吸收。发热、咳嗽、痰血2周就诊。X线检查示右上肺浸润性阴影,痰抗酸杆菌(+)。抗结核治疗方案宜采用
正确答案 :E
异烟肼、利福平、吡嗪酰胺(原来方案)
解析:题干中的患者系统治疗两个月后,痰菌仍为阳性,但胸水吸收,说明原方案有效,对于此类复治涂阳的患者,应继续原方案治疗4个月,若痰菌未阴转,可继续延长治疗期6 -10 个月。
[单选题]男,33岁,近半月来乏力、低热。查体:体温38℃,右下胸饱满,叩诊呈实音,呼吸音消失。胸透示右胸凹面向上,外高内低的致密阴影。为明确诊断最主要的检查是 ( )
正确答案 :D
胸穿抽液常规及细胞学(或细菌学)检查
[单选题]结核性胸膜炎,首次抽取胸液一般不超过
正确答案 :C
700ml
[单选题]腰痛伴面部红斑、低热、脱发的疾病是
正确答案 :E
系统性红斑狼疮
[单选题]某患者测得肺活量占预计值百分比为85%,第一秒肺活量百分比为56%,其诊断可能为
正确答案 :B
阻塞性通气障碍
[单选题]男性,60岁。因咳嗽、痰血2周就医检查。痰涂片找到鳞癌细胞,而常规胸片未见明显异常。下列检查哪项是没有定位诊断价值的
正确答案 :E
癌胚抗原(CEA)等癌标志物检查
解析: 癌胚抗原是一种广谱肿瘤标志物,不是恶性肿瘤的特异性标志,在诊断上只有辅助价值。癌胚抗原连续随访检测,可用于恶性肿瘤手术后的疗效观察及预后判断,也可用于对化疗患者的疗效观察,该项检查并没有定位诊断的意义,而题中其余选项均有定位诊断意义,故选E。
[单选题]诊断肺脓肿最有价值的是 ( )
正确答案 :C
痰厌氧菌培养阳性
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