[多选题]能发生原发性肾损伤的传染病有

正确答案 ：CE

流行性出血热

钩端螺旋体病

解析：出血热即流行性出血热又称肾综合征出血热，是由流行性出血热病毒（汉坦病毒）引起的，以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。以发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主要临床表现。钩体病为自然疫源性疾病，在野生动物和家畜中广泛流行。钩体在肾小管中生长繁殖，从尿中排出。肾长期带菌的鼠和猪是钩体的重要储存宿主和传染源。猪、鼠的尿污染的水源、稻田、小溪、塘水等称为疫水，人在参加田间运动、防洪、捕鱼等接触疫水时，由于钩体有较强的侵袭力，能穿过正常或破损的皮肤和粘膜，侵入人体。进食被病鼠排泄物污染的食物或饮水时，钩体可经消化道粘膜进入人体，也可经胎盘感染胎儿引起流产；此外，钩体还可经吸血昆虫传播。霍乱是因摄入的食物或水受到霍乱弧菌污染而引起的一种急性腹泻性传染病。甲型病毒性肝炎，简称甲型肝炎、甲肝，是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的，以肝脏炎症病变为主的传染病。乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒（HBV）引起的、以肝脏炎性病变为主，并可引起多器官损害的一种疾病。甲型肝炎、乙型肝炎、霍乱能发生继发性肾损伤。

[多选题]急性肾损伤紧急透析的指征是

正确答案 ：ABCD

急性肺水肿

严重高钾血症

严重酸中毒

尿毒症脑病

[多选题]难治性腹腔积液采用下列措施一般无效的是

正确答案 ：CD

大剂量使用利尿剂

大剂量利尿剂联合排放腹腔积液

[单选题]足少阳胆经起于（ ）

正确答案 ：B

目外眦

[多选题]下列哪些是腹膜透析的相对禁忌症

正确答案 ：ABD

多囊肾

妊娠

腹腔粘连

[多选题]肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症，肺功能检查特点可表现为

正确答案 ：ABDE

阻塞性功能障碍

限制性功能障碍

混合性功能障碍

VC降低

解析：肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症肺功能 一氧化碳弥散量（DLCO）下降见于60%～90%的患者。常见肺活量（VC）和肺总量（TLC）降低，残气量（RV）与TLC比值增高。20%～30%的患者有气流受限，第1秒用力呼气容积（FEV1）与肺活量（VC）的比值降低。疾病终末期，少数患者表现为限制性通气功能障碍和弥散障碍。10%～15%的患者静息肺功能正常。动脉血气分析与肺脏受累的程度有关。

[多选题]肝硬化常见并发症

正确答案 ：ABCDE

上消化道出血

肝性脑病

感染

功能性肾衰竭

电解质紊乱及酸碱平衡失调

[多选题]下列选项中，湿疮血虚风燥证的证候特点包括（ ）

正确答案 ：BCD

皮肤肥厚

粗糙脱屑

皮损色黯或色素沉着

[多选题]引起失钾的利尿剂是

正确答案 ：AC

氢氯噻嗪

呋噻米

解析：速尿（呋噻米）、双氢克尿噻、氯噻酮等，这些利尿剂通过促进钠水从尿的排除降低了血容量和对血管壁的压力，因而具有降压作用，然而这些利尿剂也能使尿中的钾排除增多，从而导致低血钾，故称为排钾利尿剂。还有一类利尿剂称为保钾利尿剂，不容易造成低血钾这种情况，如螺内酯、依普利酮及氨苯蝶啶。螺内酯是人工合成的甾体化合物，一种低效利尿剂，其结构与醛固酮相似，为醛固酮的竞争性抑制剂。氨苯蝶啶为留钾利尿药，其留钾排钠作用与螺内酯相似，但其作用机制与后者不同。它不是醛固酮拮抗剂，而是直接抑制肾脏远曲小管和集合管的Na+进入上皮细胞，进而改变跨膜电位，而减少K+的分泌；Na+的重吸收减少，从而使Na+、Cl-及水排泄增多，而K+排泄减少。作用较迅速，但较弱，属低效能利尿药，其留钾作用弱于螺内酯。

[单选题]下列处方中，可用于气虚型恶露不尽的是（ ）

正确答案 ：B

补中益气汤

[多选题]患者男性，37岁。因“体重进行性行增加20年”来诊。体重113kg，身高180cm，腰围113cm，臀围110cm，腋下、腹部可见白纹。该患者应采取的处理措施中正确的是

正确答案 ：ACDE

行小剂量地塞米松抑制试验

血脂谱检查

查血皮质醇节律

行葡萄糖耐量试验（OGTT）

[多选题]引起皮肤组织坏死形成溃疡的主要因素是

正确答案 ：AB

保护性抗原（PA）

致死毒素（LT）

解析：炭疽芽孢杆菌在血液中可产生并释放三种蛋白：保护性抗原(protective?antigen，PA)、致死毒素(lethal?factor，LT)、水肿因子(edema?factor，EF)。故AB正确、

[多选题]粪便检查的临床应用有

正确答案 ：ABD

协助肠道感染性疾病的诊断

协助黄疸的鉴别

协助肠道寄生虫病的诊断

[多选题]内伤发热辨证时应注意区别（ ）

正确答案 ：AD

病情轻重

证候虚实

[多选题]血气分析pH7.40，可能见于哪组情况

正确答案 ：ABCD

正常酸碱平衡

代偿性酸中毒（代谢性或呼吸性）

代偿性碱中毒（代谢性或呼吸性）

呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

解析：人体动脉血液中酸碱度（pH）是血液内H 浓度的负对数值，正常为7.35～7.45，平衡值为7.40。体液中H 摄入很少，主要是在代谢过程中内生而来。机体对酸碱负荷有相当完善的调节机制，主要包括缓冲、代偿和纠正作用。代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，以原发性HCO3-降低（＜21mmol/L）和PH值降低（＜7.35）为特征。代偿性酸中毒、代偿性碱中毒、呼吸性酸中毒＋代谢性碱中毒的pH值可在正常范围。

[多选题]急性主动脉瓣关闭不全的病因有

正确答案 ：ABC

创伤

主动脉夹层

人工瓣撕裂

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