[单选题]下列不是腰椎关节突关节注射适应证的是( )。
正确答案 ：C
癌肿已侵犯腰椎椎弓和椎管
解析：备选答案为腰椎关节突关节注射的禁忌证，其余为腰椎关节突关节注射的适应证。
[单选题]关于膝部疼痛，下列说法正确的是（）
正确答案 ：C
钙磷酸盐晶体是引起假性痛风的病因
解析：A.儿童与青少年的膝盖疼痛可能是以下3种情况之一：髌骨半脱位、胫骨骨骺炎或髌腱炎。儿童还可考虑股骨头骨骺滑脱和化脓性关节炎等其他诊断，假性痛风更常见于青少年。
B.膝关节的感染可能发生在任何年龄的患者，但更常见于癌症，糖尿病，酒精中毒，获得性免疫缺陷综合征，或皮质类固醇治疗导致免疫系统脆弱的患者、化脓性关节炎患者主诉突发性疼痛和非外伤性膝关节肿胀。
C.非外伤性的急性炎症、疼痛和化脓可能表示一种晶体诱导的炎症性关节病如痛风或假性痛风、痛风通常影响膝关节，该关节病变中，尿酸盐结晶沉淀于膝关节内并引起强烈的炎症反应焦磷酸钙晶体引起假性痛风。体格检查可见膝关节红、肿、热、痛。即使最小范围的动作也能引起强烈的疼痛。
D.60岁以上患者常患有膝关节骨性关节炎。该患者表现为膝关节疼痛在负重活动时加重，休息时缓解。该患者无全身症状但常有晨僵并活动后稍缓解。除了慢性关节僵硬和疼痛，患者可能会出现急性滑膜炎发作。体格检查发现关节活动度减小、捻发音、轻度关节积液、膝关节触及骨赘。影像学检查显示膝关节腔变窄、软骨下骨硬化、囊变、肥大型骨赘形成。
[单选题]男孩，5岁，突发寒战，体温39℃。右膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部无明显肿胀，应首先考虑下列哪项？( )
正确答案 ：D
化脓性关节炎
[多选题]关于吗啡的禁忌证，下列哪些是正确的
正确答案 ：ABCD
婴儿、孕产妇
严重肝肾功能不全者
患有阻塞性肺气肿、支气管哮喘、肺心病患者
颅内高压和颅脑损伤患者
[单选题]治疗胃肠绞痛最好选用( )。
正确答案 ：B
阿托品
[单选题]经骶后孔作骶神经阻滞麻醉的标志是( )。
正确答案 ：A
骶外侧嵴
[多选题]气的分类主要有（ ）
正确答案 ：ABDE
元气
宗气
卫气
营气
[单选题]热痹的治法是（ ）
正确答案 ：A
清热通络，疏风祛湿
[多选题]属于但热不寒的有（ ）
正确答案 ：ABCDE
壮热
身热不扬
潮热
骨蒸劳热
五心烦热
[单选题]下列哪项不是曲马朵的临床作用特点
正确答案 ：E
可造成上消化道溃疡和出血
[多选题]按诊的内容，临床上常用的有（ ）
正确答案 ：ABCDE
按肌肤
按胸胁
按脘腹
按手足
按腧穴
[单选题]内脏相关的痛觉过敏可以由以下哪一理论解释（）
正确答案 ：B
内脏-躯体的整合
解析：脊髓背角水平和脑干、丘脑和皮质的脊椎水平的内脏-躯体传导通路解释了躯体的牵涉痛现象。
[单选题]下面哪个阿片类药物由于其长效性不能用于控释制剂（）
正确答案 ：E
美沙酮
解析：美沙酮是仅有的控制释放配方不能实现长效活性的阿片类药物。
羟考酮可以被控制释放配置。可待因的半衰期是2—4h。
[单选题]心脏痛的牵涉区主要在( )。
正确答案 ：B
左肩臂
[单选题]L4-L5椎间盘突出合并L5神经根受压表现为（）
正确答案 ：B
拇趾及足部背屈乏力
解析：L4-L5椎间盘突出导致L5神经根受累的症状包括：由骶髂关节、髋关节、大腿外侧至小腿范围的疼痛，由小腿外侧延及内侧三个脚趾的麻木感，大拇趾和足背屈无力，无法用足跟行走，可能存在足下垂，以及内侧腱发射减弱或消失。内侧大腿和膝关节麻木以及股四头肌无力感提示L3-LA椎间盘突出。足尖行走困难以及外侧足跟部疼痛则是L5-S1椎间盘突出累及S1神经根的常见征象。
[多选题]一名52岁女性，患有胰腺癌，其家属想要从持续药物镇痛或者鞘内给药系统中选择一种，如果你认为鞘内泵对其更有益，应该如何向其陈述（）
正确答案 ：ABCD
总体毒性方面鞘内泵更低
鞘内泵的疼痛缓解效果更好
鞘内泵相比药物治疗更能改善患者疲劳与意识水平
使用鞘内泵相比持续药物治疗有明显增加生存率的趋势
解析：一项多中心随机前瞻性试验对比了鞘内给药与综合药物治疗。结果显示鞘内泵在以下方面有明显优点：总体毒性、疼痛缓解、疲劳及意识水平、生存率提高。
该研究指出有中到重度癌痛的患者应考虑使用鞘内泵［Smith TJ，Staats PS，Deer T et a1.Randomized clinical trial of an implantable drug de-livery system compared with comprehensive medical management for refractory cancer pain：impact on pain，drug-reated toxicity，and survival.J Cli.2002；20（19）：4040-4049］.
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