[单选题]有关贲门失弛缓症的临床特点，正确的是

正确答案 ：C

在早期阶段，滞留食物刺激迷走神经可引起胸痛

[单选题]早期即可发生淋巴转移的最常见肺癌是

正确答案 ：D

小细胞癌

[单选题]《执业医师法》规定给执业医师予以表彰或奖励的情形，下列各项中在该法没有规定的是

正确答案 ：B

服务态度和蔼，从未出现医患纠纷和医疗事故的

[多选题]临床思维的基本原则有

正确答案 ：ABCDE

实事求是的原则，"一元论"原则

用发病率和疾病谱观点选择诊断的原则

首先考虑器质性疾病的诊断，然后考虑功能性疾病的原则

首先考虑可治的疾病的原则，简化思维程序的原则

见病见人的原则

[单选题]禁食后机体肝糖原耗尽需要多少时间

正确答案 ：B

24小时

[单选题]关于外科重症患者肠内营养的叙述不正确的是

正确答案 ：E

肝移植术后早期不宜用肠内营养

解析：严重应激状态下重症患者添加精氨酸的肠内营养并不能降低重症患者的病死率，而且也不能降低感染的发生率；与标准的肠内营养比较，添加精氨酸的肠内营养增加严重感染患者的病死率。因此，严重感染患者不宜补充精氨酸。肝脏移植解决了肝脏代谢的紊乱，但肝移植患者术前多伴营养不良，术后又处于严重应激后的高分解状态，积极的营养支持仍非常必要。肠内营养是肝移植术后的最佳营养途径，术后早期肠内营养较肠外营养使患者获益更大，并有助于降低感染发生率、减轻对应激的代谢反应、营养支持相关的并发症减少、内脏蛋白合成增加并节省费用。推荐术中置入空肠营养管，术后数小时内即可低速泵入等渗的肠内营养制剂。

[单选题]对呼吸功能障碍的手术患者，下列描述错误的是

正确答案 ：D

有肺部感染者，用药5～7天后可手术

[单选题]下述哪项指标能够反映左心室的前负荷变化

正确答案 ：C

肺动脉楔压(PAWP)

解析：左心室前负荷是容量负荷，肺动脉楔压(PAWP)是评定容量负荷较准确的指标。

[单选题]通常减张缝线拆除时间为

正确答案 ：E

术后14天

[单选题]关于外科重症患者肠外营养的叙述不正确的是

正确答案 ：B

经中心静脉首选股静脉途径

解析：通过中心静脉或周围静脉输注，添加谷氨酰胺能够明显降低外科重症患者的病死率，降低住院费用。补充应遵循早期足量(药理剂量）的原则，一般＞5～7天。选择经中心静脉途径包括经锁骨下静脉、经颈内静脉、经股静脉和经外周中心静脉导管(PICC)途径。锁骨下静脉感染及血栓性并发症均低于股静脉和颈内静脉途径，随着穿刺技术和管材的提高，机械性损伤的发生并不比经股静脉高。PICC并不能减少中心静脉导管相关性感染的发生。对外科重症患者肠外营养经中心静脉置管通常首选锁骨下静脉途径，其次颈内静脉途径，一般不用股静脉途径。股静脉途径易诱发深股静脉血栓、易感染、护理不方便、影响患者活动等缺点。

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