[单选题]卒中患者发生肺炎最重要的原因为

正确答案 ：C

吞咽异常产生的误吸

解析：卒中患者发生肺炎最重要的原因为吞咽异常产生的误吸。

[单选题]下列何种描述小儿癫癎持续状态最为恰当

正确答案 ：C

癫癎发作持续30分钟

解析：按癫癎持续状态的定义，小儿癫癎持续状态是指一次发作持续30分钟以上或反复发作而间歇期意识无好转超过30分钟者。故答案为C。

[单选题]有关ARDS的病理生理，下列哪项不正确

正确答案 ：B

肺内分流减少，从而导致缺氧及二氧化碳潴留

解析：ALI/ARDS的病理生理变化为：肺间质、肺泡水肿及肺透明膜形成造成弥散障碍，无效腔样通气及肺内分流增加，造成通气-血流比例失调，肺顺应性降低造成限制性通气障碍。故答案选B。

[单选题]休克的最主要特征是

正确答案 ：C

组织微循环灌流量锐减

解析：休克的本质是有效循环血容量的锐减导致组织灌注不良。

[单选题]不属于射频消融禁忌证的是

正确答案 ：D

先天性心房-房室结旁路引起的心律失常

解析：先天性心房-房室结旁路引起的心律失常为射频消融的适应证，余选项均为射频消融禁忌证。

[单选题]下列关于ICU患者镇静与镇痛治疗关系的说法正确的是

正确答案 ：C

在祛除或减轻导致疼痛、焦虑和躁动的诱因之前，应尽可能首先给予镇痛

解析：镇痛与镇静治疗并不等同，对于同时存在疼痛因素的病人，应首先实施有效的镇痛治疗。实施镇痛、镇静治疗之前，应尽可能祛除或减轻导致疼痛、焦虑和躁动的诱因。

[单选题]多器官功能障碍综合征中最先出现的器官功能障碍多为

正确答案 ：B

ALI/ARDS

解析：肺是MODS中最先出现的器官功能障碍表现为ALI，其严重阶段为ARDS，其在MODS的发病过程中有决定性作用。故答案选B。

[单选题]道德最显著的特征是( )

正确答案 ：C

自律性

[单选题]患者男性，82岁。反复胸闷14年，加重伴胸痛3小时入院。经心电图、心肌酶检查诊断为急性下壁、右心室心肌梗死。现患者血压低，给予扩容后测中心静脉压25mmHg，但患者血压仍低，现需了解患者血容量情况可选用以下哪项监测

正确答案 ：D

漂浮导管监测

解析：中心静脉压>25mmHg可能提示输液量过多，但患者血压未见好转，且患者出现急性右心衰竭影响中心静脉压情况，此时可进行肺动脉楔压监测，了解左心室前负荷情况，更好地指导输液。

[单选题]重症患者管理中的何种职能是整个重症患者管理中最基本的一个方面

正确答案 ：A

计划职能

[单选题]患者男性，47岁，反复心悸、胸闷5天入院。既往无任何病史。入院查血压80/40mmHg。心电图示P波消失，出现f波，R-R间期绝对不等。患者目前需要进行紧急处理的是

正确答案 ：C

同步电复律

解析：出现血流动力学障碍的房颤需进行同步电复律。而非同步电复律主要使用于室颤、室扑。

[单选题]下列有关急性肺水肿的典型X线表现是

正确答案 ：C

肺门呈蝴蝶状，肺野可见大片融合阴影

解析：急性肺水肿时，典型的X线表现为肺门呈蝴蝶状、肺野可见大片融合阴影，故答案选择C。

[单选题]关于急性肾衰竭，不正确的是

正确答案 ：C

急性肾衰竭患者均会经历少尿期

解析：尿量不是判定肾衰竭的唯一指标，有时虽然尿量大于800ml，但血中肌酐、尿素氮进行性升高，称为非少尿型急性肾衰竭。故选择C。

[单选题]心力衰竭代偿期，交感神经系统兴奋性增高，但不引起下述哪一种病理生理改变

正确答案 ：D

血液重新分布，使皮肤、肾的血流量增多

解析：心力衰竭代偿期交感神经兴奋性增高时，血液重新分布，使皮肤、肾的血流量减少，以保证心、脑等重要脏器血供。

[单选题]具有减少炎症介质的产生、释放，并下调炎症反应的物质是

正确答案 ：A

ω-3多不饱和脂肪酸

解析：ω-3多不饱和脂肪酸可以减少炎症介质的产生与释放，适当补充可以影响创伤、ARDS和感染患者的预后，下调炎症反应，取得好的临床结局。

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