• [多选题]右下胸痛,伴发热,可放射至肩部,胸部X线片未发现肺内浸润影,考虑应除外膈下脓肿,符合此诊断的特征包括
  • 正确答案 :CD
  • 胸部X线检查显示膈肌升高并固定

    膈下肝上有液性暗区

  • 解析:局部症状:脓肿部位可有持续钝痛,深呼吸时加重。疼痛常位于近中线的肋缘下或剑突下。脓肿位于肝下靠后方可有肾区痛,有时可牵涉到肩、颈部。脓肿刺激膈肌可引起呃逆。膈下感染可通过淋巴引起胸膜、肺反应,出现胸水、咳嗽、胸痛。脓肿穿破到胸腔发生脓胸。近年由于大量应用抗生素,局部症状多不典型。严重时出现局部皮肤凹陷性水肿、皮肤温度升高。患侧胸部下方呼吸音减弱或消失。右膈下脓肿可使肝浊音界扩大。约有10%-25%的脓腔内含有气体。急性腹膜炎或腹腔内脏器的炎性疾病经治疗好转后,或腹部手术数日后出现发热、腹痛者,均应想到本病,并作进—步检查。X线透视可见患侧膈肌 升高,随呼吸活动度受限或消失,肋膈角模糊,积液。X线片显示胸膜反应、胸腔积液、肺下叶部分不张等;膈下可见占位阴影。左膈下脓肿,胃底可受压下降移位;脓肿含气者可有液气平面。B超检查或CT检查对膈下脓肿的诊断及鉴别诊断帮助较大。特别是在B超指引下行诊断性穿刺,不仅可帮助定性诊断,而且对于小的脓肿可在吸脓后注入抗生素进行治疗。需要提出的是,穿刺阴性者不能排除有脓肿的可能。

  • [多选题]PAN皮肤表现为
  • 正确答案 :ABCDE
  • 血管性紫癜

    结节红斑样皮肤结节

    约见于25%~52%患者

    近端指(趾)缺血或坏死

    雷诺现象


  • [多选题]脊髓空洞症的临床表现包括
  • 正确答案 :ABC
  • 分离性感觉障碍

    自发疼痛

    肌肉萎缩


  • [多选题]线粒体脑肌肉病伴随乳酸血症和卒中样发作的特点包括
  • 正确答案 :ABC
  • 母系遗传

    一般2~40岁发病

    偏头疼、癫痫等发作样表现


  • [多选题]糖尿病“三联病症”是指
  • 正确答案 :ABC
  • 糖尿病神经病变

    糖尿病肾病

    糖尿病眼病


  • [多选题]狼疮急症包括如下
  • 正确答案 :BCDE
  • 心包填塞

    弥漫性肺泡出血

    急进性肾小球肾炎

    伴有重要脏器出血的血小板减低


  • [多选题]以下为足少阳胆经穴主治病证的是( )
  • 正确答案 :ABCD
  • 偏头痛

    耳目疾患

    神志病

    咽喉病


  • [多选题]下列对肝细胞的描述,正确的是
  • 正确答案 :ACDE
  • 多倍体细胞多

    常含有2个细胞核

    胞质呈嗜酸性

    细胞器发达


  • [多选题]下列关于心脏传导系统的描述正确的有:
  • 正确答案 :ABC
  • 心脏传导系统包括窦房结、结间束、房室结、希氏束和左、右束支及浦肯野纤维等

    窦房结是心脏的正常起搏点

    窦房结和房室结间由结间束连接


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