[多选题]铜绿假单胞菌感染可选用的氨基糖苷类药物有

正确答案 ：ABCDE

庆大霉素

妥布霉素

阿米卡星

奈替米星

西索米星

解析：《抗菌药物临床应用指导原则》指出，氨基糖苷类抗生素对肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌具强大抗菌活性，对葡萄球菌属亦有良好作用，如庆大霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星、异帕米星、小诺米星、依替米星。

[多选题]下列药物中肾功能损害时应避免使用

正确答案 ：AB

万古霉素

庆大霉素

解析：万古霉素和庆大霉素肾毒性较大，在肾功能损害时避免使用，确有应用指征者需进行血药浓度监测，或按内生肌酐清除率调整给药剂量或给药间期。多黏菌素对肾脏的损害较多见，肾功能不全者应减量。林可霉素对肾脏毒性不大，在肾功能损害的条件下用量不必更改。磺胺甲基异噁唑在肾功能损害时可应用，但剂量应减少。

[多选题]混合型血脂异常，以高TC为主，应选用

正确答案 ：BCE

可选贝特类

次选烟酸

首选他汀类

解析：调脂药物的选择原则。高胆固醇血症：首选药物他汀类，其他可选药物胆酸螯合剂，也可考虑贝特类或烟酸；高甘油三酯血症：首选药物贝特类，其他可选药物烟酸，也可考虑海鱼油制剂；混合型血脂异常，以TC升高为主：首选药物他汀类，其他可选药物烟酸，也可考虑贝特类；混合型血脂异常，以TG升高为主：首选药物贝特类，其他可选药物烟酸，也可考虑他汀类中的阿伐他汀；混合型血脂异常，TG＼TC均衡升高：首选药物胆酸螯合剂十贝特类或烟酸，其他可选药物他汀类十贝特类或烟酸。

[单选题]患者，56岁，发现高血压1年余，最高156/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），未治疗。近1年间断出现压榨性胸痛，诊断为“稳定型心绞痛”。首选降压药是

正确答案 ：D

氨氯地平

解析：稳定型心绞痛的首选降压药是氨氯地平。

[单选题]社会药房药学信息服务宜加强介绍

正确答案 ：A

药品的适应证、不良反应、相互作用、注意事项、同类药品的品种特点与差异

解析：社会药房药学信息服务加强介绍药品的适应证、不良反应、相互作用、注意事项、同类药品的品种特点与差异，促进合理用药

[多选题]患者男性，51岁，查体发现血脂偏高，总胆固醇6.5mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇3.59mmol/L。对于该患者生活方式的改善建议，应包括

正确答案 ：ABCDE

减少不饱和脂肪酸和胆固醇的摄入

选择能降低低密度脂蛋白胆固醇的食物

减轻体重

增加有规律的体力活动

采取针对其他心血管病危险因素的措施如戒烟、限盐，降低血压等

解析：针对血脂偏高情况，注意及时改变饮食结构，注意低脂饮食，改变进食过多肉类尤其肥肉的习惯，多吃蔬菜，水果，粗粮等含纤维较多的食物。定期复查血脂情况。 故选择ABCDE。

[单选题]对驾车、高空作业、精密机械操作者在服用抗过敏药后

正确答案 ：D

休息6小时以上

解析：本题考查荨麻疹的用药注意事项与患者教育。抗过敏药可透过血脑屏障，对中枢神经系统组胺受体产生抑制作用，引起镇静、困倦、嗜睡反应，多数人都能在数日内耐受。但对驾车、高空作业、精密机械操作者，在工作前不得服用或服用后休息6小时以上再从事上述活动。

[单选题]具利水通淋、通乳作用的药物是（ ）

正确答案 ：B

木通

[多选题]关于高钾血症的治疗，叙述正确的是

正确答案 ：ABCDE

可使用呋塞米使钾经肾排出

使用碳酸氢钠可同时纠正酸中毒

使用葡萄糖酸钙可直接对抗血钾过高对细胞膜极化状况的影响，使阈电位恢复正常

高钾血症可引起心搏骤停，一旦出现应紧急治疗

治疗高钾血症，可用离子交换树脂

解析：1. 第一时间补钙十分重要，钙可以对抗高血钾的细胞膜效应，在1～2分钟内恢复正常兴奋性。10%氯化钙5～10ml 或10%葡萄糖酸钙10～20ml ，＞3～5分钟，iv2. 补碱:5%SB125ml,ivgtt3. 葡萄糖＋胰岛素：50gGS ＋RI15U —iv 或ivgtt ；后续治疗：1. 阳离子交换树脂2. 25%山梨醇溶液：100～200ml ，保留灌肠；或20ml,tid,po.3. 血液透析或腹膜透析

[多选题]下列有关药峰浓度的叙述中，正确的是

正确答案 ：ABE

指药物经血管外给药吸收后的血药浓度的最大值

是反映药物吸收速度的重要指标

常被用于制剂的质量评价

[单选题]老年人用氨基糖苷类药物时应谨慎，主要是因为老年人( )。

正确答案 ：A

肾功能降低，药物半衰期延长，耳、肾毒性增加

解析：本题考查要点是“老年人的药动学特点”。肾脏是药物的主要排泄器官，老年人的肾单位仅为年轻人的一半，老年人易患的某些慢性疾病也可减少肾脏的灌注，这些均影响药物的排泄，使药物在体内积蓄，容易产生不良反应或中毒。老年人肾脏功能变化较为突出，对机体的影响也较为重要，肾小球随年龄的增长而逐渐出现纤维化和玻璃变性，肾小球基底膜增厚，肾小动脉壁弹力纤维明显增多增厚、弹性降低；肾小管细胞脂肪变性，基膜变厚，部分肾小管萎缩或扩张，肾小球、肾小管功能降低，肾血流量减少。当老年人使用经肾排泄的常量药物时，就易蓄积中毒。特别是使用地高辛、氨基糖苷类抗生素、苯巴比妥、四环素类、头孢菌素类、磺胺药、普萘洛尔等药时要慎重。因此，本题的正确答案为A。

[单选题]金刚烷胺能特异性抑制的病毒是

正确答案 ：A

甲型流感病毒

解析：目前的抗病毒药物，通过抑制病毒繁殖过程中的某个环节，发挥抗病毒作用，例如：阻止病毒的吸附；阻碍病毒穿入或脱壳；阻碍病毒的生物合成（包括病毒核酸的复制、蛋白质的合成以及病毒成形装配等步骤）；增强宿主的抗病能力。金刚烷胺抗病毒的机制与阻止甲型流感病毒穿入呼吸道上皮细胞，剥除病毒的外膜以及释放病毒的核酸进入宿主细胞有关。对已经穿入细胞内的病毒亦有影响病毒初期复制的作用，可用于预防或治疗亚洲甲Ⅱ型流感病毒所引起的呼吸道感染。

[单选题]可以在大众媒体发布广告的药品有

正确答案 ：E

非处方药

解析：根据《中华人民共和国药品管理法》的有关规定，处方药不得在大众传播媒介上发布广告或者以其他方式进行以公众为对象的广告宣传，只能在指定的医学、药学专业刊物上发布药品广告。

[多选题]关于血药浓度，叙述正确的是

正确答案 ：BCDE

血药浓度是指导临床合理用药的重要指标

随着血药浓度的变化，药理作用会发生变化

随着血药浓度的变化，中毒症状会发生变化

依据用药后不同作用时间的血药浓度可以计算药动学参数

解析：药物进入机体随备注输送到各器官中，不断被吸收、分布、代谢、最终排出，药物在血液中的浓度，称为血药浓度。血药浓度的大小直接影响到药物的疗效。因此，研究药物在体内吸收、分布和排除的动态过程对于临床医学的发展具有重要的指导意义和实用价值。血药浓度是指导临床合理用药的重要指标。随着血药浓度的变化，药理作用会发生变化，中毒症状也会发生变化。故选BCDE

[单选题]水疱型脚癣可选用下列哪种药外搽

正确答案 ：C

复方苯甲酸酊

解析：本题考查手足浅表性真菌感染的药物治疗。水疱型脚癣可外搽复方苯甲酸酊、十一烯酸软膏，或用10%冰醋酸溶液浸泡或应用1%特比萘芬霜剂、咪康唑霜剂，外用涂擦。

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