[单选题]大便溏结不调多见于

正确答案 ：D

肝郁脾虚

解析：便质异常：(1)完谷不化：病久体弱者见之，多属脾虚、肾虚；新起者多为食滞胃肠。(2)溏结不调：多因肝郁脾虚，肝脾不调所致。若大便先干后稀，多属脾虚。

[单选题]患者女性，发现二尖瓣狭窄20年，夜间阵发性呼吸困难10年，下肢水肿、腹胀、右上腹胀痛5年。1周前开始咳嗽，咳黄痰。需高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底下有少量湿啰音，肝肋下2指，质中，压痛，下肢凹性水肿。应诊断为

正确答案 ：C

全心衰竭

解析：该患者有慢性二尖瓣狭窄病史，由于二尖瓣狭窄，左心房压逐渐升高，导致左心房衰竭，进而肺淤血加重、肺动脉高压，发生右侧心力衰竭，单纯二尖瓣狭窄不发生左心室衰竭。该患者1周前咳嗽、咳痰、须高枕卧位、肺底湿啰音，是左心房衰竭致肺淤血的表现，肝大伴压痛、下肢水肿是右侧心力衰竭致体循环淤血的表现，故此患者现为全心衰竭。

[单选题]诊断首先考虑

正确答案 ：B

浸润性肺结核

解析：患者患有SLE，并长期服用糖皮质激素史，免疫力低下，为结核的易感染群，咳嗽，痰中带血，发热，符合肺结核的临床表现，胸片片状结节影伴空洞，是浸润性肺结核的影像学特征。故本题选B。

[单选题]下列疾病中，哪一种不属于心身疾病

正确答案 ：D

精神分裂症

解析：心身疾病是指心理社会因素在疾病发生、发展、转归和防治过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍。心身疾病分布于各个系统，种类甚多，范围很广，主要包括由情绪因素引起，以躯体症状为主要表现，受自主神经支配的系统与器官的疾病。常见的心身疾病有：原发性高血压、冠心病、消化性溃疡、哮喘、功能性子宫出血、癌症等。

[单选题]咳嗽属于外感风热者，宜选用的中成药是

正确答案 ：A

急支糖浆

解析：急支糖浆以味辛性寒的鱼腥草为君药（主药），辛能解表，寒能清热，故主治外感风热的咳嗽，症见发热、恶寒、胸膈满闷、咳嗽咽痛；急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作见上述证候者。

[单选题]根据《中国老年人膳食指南》要求，某乡镇卫生院对辖区老年人进行合理膳食的健康指导。其合理膳食的建议不包括

正确答案 ：A

根据喜好安排膳食

解析：《中国老年人膳食指南》提出的合理膳食建议：①食物要粗细搭配、松软、易于消化吸收。②合理安排饮食，提高生活质量。③重视预防营养不良和贫血。④多进行户外活动，维持健康体重。

[单选题]确定心脏骤停后应当首先的最基本的生命支持方法是( )。

正确答案 ：C

人工呼吸及心脏按压

解析：现场急救：现场及时并且高质量的心肺复苏是抢救成功的关键。基本生命支持的顺序为：胸外按压-打开气道-人工呼吸，如果存在室颤或无脉性室速，应尽早进行电除颤。

[单选题]慢性化脓性中耳炎的病变不会位于( )。

正确答案 ：B

鼓膜

解析：慢性化脓性中耳炎的病变不仅位于鼓室，还侵犯鼓窦、乳突和咽鼓管。

[单选题]下列哪项不符合阵发性室速的ECG特点( )

正确答案 ：C

P波与QRS波群常有关

解析：室速的常见频率为130～180次／分，发作时多数人心室激动不能传至心房，故心房仍由窦性节律控制，心房频率低于心室频率，房室激动处于分离状态，P波与QRS波之间多没有固定的关系。

[单选题]若诊断临床糖尿病.应首先选择下述哪项检查

正确答案 ：B

空腹血糖

解析：尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，尿糖阳性只是提示血糖值超过肾糖阂，因而尿糖阴性不能排除糖尿病可能。血糖升高是诊断糖尿病的主要依据。当血糖高于正常范围而又未达到诊断糖尿病标准时，须进行口服糖耐量试验。糖化血红蛋白反映患者近8~12周总的血糖水平，为糖尿病控制情况的主要监测指标之一。空腹胰岛素测定是胰岛B细胞功能检查。所以B为首选。

[单选题]研究表明：C型行为者患宫颈癌、胃癌、结肠癌、肝癌、恶性黑色素瘤的发生率高出其他人( )左右。

正确答案 ：A

3倍

解析：有关研究表明，C型行为者患宫颈癌、胃癌、结肠癌、肝癌、恶性黑色素瘤的发生率高出其他人3倍左右。

[单选题]关于慢性肾炎，下述哪项说法正确

正确答案 ：A

多数患者无急性肾炎病史

解析：慢性肾炎起病的形式有：①大多数病理无急性肾炎病史，病前无感染史，发病已为慢性肾炎；②少数由急性肾炎迁延不愈超过1年以上转为慢性肾炎或急性肾炎临床“已愈”，经若干时间后又表现为慢性肾炎。

[单选题]关于失眠的表现错误的是

正确答案 ：E

记忆力增强

解析：失眠会表现为入睡困难、清晨早醒、睡眠不深或减少、多梦、易觉醒、惊醒、有时可通宵不眠。失眠患者会引起精神不振、烦躁不安、疲乏无力、全身不适、反应迟缓、头痛、记忆力褪等。

[单选题]关于血小板减少的病因错误的是

正确答案 ：E

出血消耗

解析：考查血小板减少的病因，A、B、C、D选项均是正确的，E出血不会导致血小板减少，因为骨髓可以代偿。

[单选题]关于药物之间的不良相互作J说法错误的是

正确答案 ：E

胺碘酮降低华法林的血药浓度，出血危险减轻

解析：华法林+胺碘酮：胺碘酮升高华法林的血药浓度，出血危险增高。

[单选题]医患沟通中的非言语沟通形式不包括

正确答案 ：B

引导话题

解析：非言语沟通在人际沟通中亦占有重要地位，因为人们相互沟通在许多情况下不可能全部以言语的方式来表达，但可以通过表情动作、目光接触、周围环境信息等手段表达自己的情感，从而达到沟通的目的。非言语沟通可分为动态与静态两种。动态主要包括面部表情、身段表情和人际距离等。静态包括衣着打扮、环境信息等。

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