[多选题]属于平息内风的方剂是( )
正确答案 :CDE
镇肝熄风汤
天麻钩藤饮
大定风珠
[多选题]一糖皮质激素依赖型溃疡性结肠炎患者,因激素不能减量加用免疫抑制剂,但症状仍然不能缓解,遂即行结肠镜检查发现新的散在深溃疡。下一步合理的处理措施是
正确答案 :CD
内镜取结肠黏膜即溃疡底部活检
活检组织找阿米巴滋养体
[多选题]清洁手术通常不需预防用抗菌药物,但下列情况中可考虑预防用药的是
正确答案 :ABCD
手术范围大、时间长
颅脑手术、心脏手术、眼内手术
异物植入手术,如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等
高龄或免疫缺陷者
[多选题]可用于检测脂肪吸收不良的实验室检查包括
正确答案 :ACD
苏丹Ⅲ染色
14C-甘油三油酸呼吸试验
Schilling试验
解析:苏丹Ⅲ染色镜检:正常时粪中不出现脂肪滴,如>10滴/高倍视野,示脂肪吸收不正常。小肠吸收功能试验:右旋木糖吸收试验、维生素B12吸收试验、呼气试验、促胰液素试验。维生素B12吸收试验(Schilling试验)反映回肠吸收功能,先注射维生素B121000ug,使体内饱和,口服60钴标记维生素B122ug,收集48小时尿,测定60钴量,正常值:>8-10%,2-7%为中度吸收不良,<2%重度吸收不良。多用于检查小肠细菌过度生长。故ACD正确。
[多选题]囊尾蚴眼内寄生常引起
正确答案 :ABDE
虹膜睫状体炎
脉络膜炎
眼压增高
继发性青光眼
[多选题]关于肾结核和肾盂肾炎的鉴别要点,下列正确的是
正确答案 :ABCD
肾结核膀胱刺激征明显
肾结核尿一般细菌培养阴性
ECT对肾结核无诊断意义
X线检查可发现肾区结核钙化影
解析:膀胱刺激症状是肾结核的最重要、最主要也是最早出现的症状。当结核杆菌对膀胱黏膜造成结核性炎症时,患者开始先有尿频,排尿次数在白天和晚上都逐渐增加,可以由每天数次增加到数十次,严重者每小时要排尿数次,直至可出现类似尿失禁现象。75%~80%都有尿频症状。肾结核是泌尿系的特异性感染。尿普通细菌培养应为阴性。但有相当部分的肾结核病人存在泌尿系的混合性感染,尿液普通细菌培养可阳性,平片可见肾外形增大或呈分叶状。4.5%~31%可显示肾结核的片状、云絮状或斑块状钙化灶。其分布不规则、不定型,常限于一侧肾脏。若钙化遍及结核肾的全部,甚至输尿管时,即形成所谓的“自截肾”。 X线检查是肾结核的主要诊断方法。X线表现出典型的结核图像即可确立肾结核的诊断,ECT对肾结核无诊断意义。尿亚硝酸盐试验是诊断尿路细菌感染的快速过筛试验。其原理基于致病菌产生硝酸盐还原酶,分解、消耗尿液中的硝酸盐,产生亚硝酸盐。尿亚硝酸盐试验阳性表示存在尿路感染。
[单选题]胸痛彻背,感寒痛甚,胸闷气短,心悸,甚则喘息不能平卧,面色苍白,自汗,四肢厥冷,舌苔白,脉沉细。此胸痹应辨证为( )
正确答案 :C
寒凝心脉
[多选题]单纯性甲状腺肿的病因包括
正确答案 :ABCD
碘缺乏
甲状腺激素合成障碍
碘过量
对甲状腺激素需求增多时
[多选题]垂体前叶分泌的激素有
正确答案 :ABCE
促甲状腺激素
促肾上腺皮质激素
生长激素
黑色素细胞刺激素
[多选题]五行相生和相克是同时存在、相互联系的,这种关系体现为( )
正确答案 :ABCDE
相生相克
克中有生
生中有克
生克制化
相乘相侮
[多选题]新型抗凝药物与传统的抗凝药物相比,优点是
正确答案 :ABCDE
单靶点,作用机制明确,可预测疗效
无肝素诱导的血小板减少
口服给药,便于长期使用,患者依从性好
与食物和药物间无相互作用
治疗窗宽:提高安全性,降低出血等并发症风险
[多选题]腹部触诊出现揉面感应考虑为
正确答案 :BD
癌性腹膜炎
结核性腹膜炎
[单选题]内伤咳嗽治宜( )
正确答案 :C
扶正补虚,祛邪止咳
[多选题]关于恶性肿瘤相关性多发性肌炎或皮肌炎叙述正确的是
正确答案 :ABCE
发病年龄越高,伴发肿瘤机会越大
少有血清学异常,预后较差
可先于恶性肿瘤1~2年出现
常见的肿瘤是肺癌、卵巢癌、乳腺癌
[多选题]属于但热不寒的有( )
正确答案 :ABCDE
壮热
身热不扬
潮热
骨蒸劳热
五心烦热
[多选题]不稳定型心绞痛的治疗应选择
正确答案 :ABCDE
阿司匹林
肝素
他汀类药物治疗
氯吡格雷
急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗
解析::①抗血小板治疗:阿司匹林在不稳定型心绞痛的治疗中具有十分重要的作用。②ADP受体拮抗药:噻氯匹定(抵克力得)、氯吡格雷(波力维),其作用机制为抑制血小板表面的ADP受体,噻氯匹定在减少不稳定性心绞痛不良心脏事件方面③血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)受体拮抗药:为第三代血小板抑制药。血小板聚集是急性冠脉综合征发病中的血栓形成的关键环节之一,(2)抗凝血药物治疗:①肝素:肝素是直接干扰凝血因子的药物,其抑制凝血机制效应迅速。还可改变血黏度,促进血液循环,加强对抗血小板黏附作用和阻止纤维蛋白原转化为纤维蛋白作用,故具有良好抗凝作用。他汀类药物:他汀类药物非降脂作用在于包括了使血小板功能的改善,抑制凝血因子,特别抑制纤溶酶原复合物,抑制慢性炎症过程,恢复内皮功能,促进胶原组织生成,抑制巨噬细胞和蛋白酶等,从而改善斑块稳定性可用PTCA(经皮腔内冠状动脉成形术)和CABG(冠状动脉搭桥术)。故全选。
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