[单选题]正常人的肠鸣音为

正确答案 ：B

4～5次/分

解析：肠蠕动时，肠管内气体和液体随之流动，产生一种断续的咕噜声或气过水声，称为肠鸣音。肠鸣音是腹部评估中听诊的重要步骤，正常人一般为4～5次/分。大于这个值称为肠鸣音亢进，低于这个值称肠鸣音减弱或消失（B对）。

[单选题]患者，女性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭入院。护士出院指导错误的是

正确答案 ：D

长期服用抗生素

解析：慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭病情缓解准备出院，出院指导应包括：A.应适当散步做操；B.坚持腹式呼吸锻炼；C.定时进行深呼吸咳嗽；E.预防受凉感冒，但不包括长期规则服用抗生素，故本题选D。

[单选题]患儿男，10岁，因头痛、呕吐，发热、颈项强直入院，现突发全身抽搐，意识丧失，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断/问题是

正确答案 ：E

潜在并发症脑疝

解析：该化脓性脑膜炎患者头痛、呕吐，发热，颈强直，并且全身抽搐，意识丧失，这些临床表现提示颅内压增高。按照设定优先次序的原则，故该患儿首先的护理问题是调节颅内压能力下降。故选E。解题关键：化脓性脑膜炎的护理问题有：①体温过高：与细菌感染有关；②营养失调：低于机体需要量，与摄入不足、机体消耗增多有关；③潜在并发症：颅内压增高；④有受伤的危险，与惊厥有关。

[单选题]患者，女，63岁，胃穿孔修补术后，为预防发生粘连性肠梗阻，应指导患者( )

正确答案 ：B

早期离床活动

解析：胃穿孔修补术后一般先取平卧位，待病情稳定之后，给予低半卧位，以保持腹肌松弛。同时鼓励患者早期离床活动。

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