[多选题]属于老年人药物降压治疗原则的是
正确答案 :ABCD
从小剂量开始用药
应用新药或增加剂量前后,均应测量坐位和立位血压
降压效果不佳则应联合用药
遵循个体化的给药原则
解析:老年高血压患者由于身体老化、身体各方面机能的退化,临床表现及预后有其不同于中青年患者的独特性,要遵循个体化给药原则;采用最小的有效剂量以获得可能有的疗效而使不良反应减至最小;为使降压效果增大而不增加不良反应,用低剂量单药治疗疗效不够时可以采用两种或两种以上药物联合治疗;坚持长期治疗,将血压控制在满意的范围内。故选ABCD
[单选题]关于对乙酰氨基酚的肝损伤,以下哪项是正确的
正确答案 :E
N-乙酰半胱氨酸治疗有效
解析:通常对乙酰氨基酚是安全的解热镇痛药,服用吸收后可分布在全身体液中。24小时以内90%以上由尿排泄,在肝脏约98%被葡萄糖醛酸、硫酸或半胱氨酸结合解毒。少量对乙酰氨基酚在细胞色素P450作用下形成.N-乙酰对位苯醌亚胺,经谷胱甘肽解毒为硫醇尿酸。如过量可与肝细胞的蛋白和核酸结合。因此,对乙酰氨基酚引起肝损伤有剂量依存性,通常1g以下不会发生肝损伤,5g以下肝损伤很小,10~15g可引起肝功能衰竭,20~25g致死。乙醇能消耗谷胱甘肽,故饮酒时,少量对乙酰氨基酚也会引起肝损伤。对乙酰氨基酚肝损伤非过敏特异质反应,因此嗜酸细胞不增多。肝损伤以肝细胞损伤为主,非胆汁淤积型。药物治疗目的是向肝细胞补充谷胱甘肽,因此作为前体的N-乙酰半胱氨酸治疗有效。
[多选题]下列药物中,哪些药物含有磺酰胺结构
正确答案 :ACDE
吡罗昔康
乙酰唑胺
氯噻酮
呋塞米
解析:吡罗昔康为1,2-苯并噻嗪类非甾体抗炎药,但其结构中含有磺酰胺基;吲哚美辛为吲哚乙酸类非甾体抗炎药;乙酰唑胺为碳酸酐酶抑制剂,结构中含有磺酰胺基;氯噻酮和呋塞米均为磺酰胺类利尿剂。
[多选题]1972年Singer提出的流动镶嵌模式的生物膜构成包括
正确答案 :ACE
类脂质分子(主要是磷脂)尾尾相连构成双分子层(对称膜)
膜上镶嵌着具有各种生理功能的蛋白质,蛋白质可发生侧向扩散运动和旋转运动
在细胞膜分子间及膜蛋白质分子内存在细微的含水孔道
解析:流动镶嵌模式认为细胞膜是由流动着的液态类脂双分子层构成膜的基本骨架。即两个类脂质分子(主要是磷脂)尾尾相连,脂质分子的极性部分露于膜的外面,非极性部分向内形成疏水区,形成对称的膜结构。膜中镶嵌着具有各种生理功能的蛋白质,蛋白质可发生侧向扩散运动和旋转运动。磷脂中的脂肪酸不饱和程度高,熔点低于正常体温,呈液晶状态,故双分子层中的分子具有流动性。在细胞膜分子间及膜蛋白质分子内存在细微的含水孔道,微孔的直径因其部位不同而不同。
[多选题]《国家药品安全"十二五"规划》确定的发展目标包括
正确答案 :ABCDE
生物制品全部达到国际标准
中药标准主导国际标准制定
药品经营企业100%符合《药品经营质量管理规范》要求
新开办的零售药店必须配备执业药师
药品生产100%符合2010年修订的《药品生产质量管理规范》要求
解析:本题考查国家药品安全"十二五"发展规划指标。
《国家药品安全"十二五"规划》中规划指标:(1)全部化学药品、生物制品标准达到或接近国际标准,中药标准主导国际标准制定。(2)2007年修订的《药品注册管理办法》施行前批准生产的仿制药中,国家基本药物和临床常用药品质量达到国际先进水平。(3)药品生产100%符合2010年修订的《药品生产质量管理规范》要求。(4)药品经营100%符合《药品经营质量管理规范》。(5)新开办零售药店均配备执业药师。
[单选题]脾气不足型崩漏的病机为( )
正确答案 :B
脾气虚弱,冲任不固
[单选题]寒邪的性质和致病特点是( )
正确答案 :E
其性凝滞
[单选题]对不符合溶栓并经过严格筛选的脑梗死患者可选用下列哪种药物来进行降纤治疗
正确答案 :E
巴曲酶
解析:本题考查脑梗死的药物治疗。脑梗死的治疗应根据病因、发病机制等制定方案,对不符合溶栓并经过严格筛选的脑梗死患者可选用降纤药物巴曲酶、降纤酶、蕲蛇酶等。肝素为抗凝治疗的药物;氯吡格雷是抗血小板制剂;呋塞米是脱水治疗中使用的利尿剂;丁基苯酞为神经节保护剂。
[单选题]急性上呼吸道感染患者合并某些疾病时应慎用氯苯那敏等具有抗M胆碱受体作用的药物,这些疾病不包括
正确答案 :E
甲状腺功能减退
解析:急性上呼吸道感染患者合并幽门十二指肠梗阻、膀胱颈部梗阻、前列腺肥大、青光眼时应慎用氯苯那敏等具有抗M胆碱受体作用的药物,故选E
[多选题]关于高钾血症的治疗,叙述正确的是
正确答案 :ABCDE
可使用呋塞米使钾经肾排出
使用碳酸氢钠可同时纠正酸中毒
使用葡萄糖酸钙可直接对抗血钾过高对细胞膜极化状况的影响,使阈电位恢复正常
高钾血症可引起心搏骤停,一旦出现应紧急治疗
治疗高钾血症,可用离子交换树脂
解析:1. 第一时间补钙十分重要,钙可以对抗高血钾的细胞膜效应,在1~2分钟内恢复正常兴奋性。10%氯化钙5~10ml 或10%葡萄糖酸钙10~20ml ,>3~5分钟,iv2. 补碱:5%SB125ml,ivgtt3. 葡萄糖+胰岛素:50gGS +RI15U —iv 或ivgtt ;后续治疗:1. 阳离子交换树脂2. 25%山梨醇溶液:100~200ml ,保留灌肠;或20ml,tid,po.3. 血液透析或腹膜透析
[多选题]用于治疗慢性痛风的药物是
正确答案 :ACD
苯溴马隆
丙磺舒
别嘌醇
解析:促使尿酸排出的药物 1.羧苯磺胺(丙磺舒):2.苯溴酮(苯溴马龙,痛风利仙):3.苯磺唑酮:故选ACD
[单选题]下列药物不可用于艾滋病治疗的药物是
正确答案 :A
阿糖腺苷
解析:本题考查艾滋病的药物治疗。阿糖腺苷干扰DNA聚合酶,阻碍DNA合成,主要用于疱疹病毒。当前抗HIV治疗药物则侧重于抑制病毒RNA反转录酶。艾滋病抗病毒治疗药物主要有核苷类、非核苷类反转录酶抑制剂以及蛋白酶抑制剂。
[单选题]葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症的病因是
正确答案 :C
戊糖磷酸途径酶缺陷
解析:本病是由于调控G-6-PD的基因突变所致。呈X连锁不完全显性遗传。由于G-6-PD基因的突变,导致红细胞葡萄糖磷酸戊糖旁路代谢异常,当机体受到伯氨喹啉型药物等氧化物侵害时,氧化作用产生的H2O2不能被及时还原成水,过多的H2O2可致血红蛋白和膜蛋白均发生氧化损伤。最终造成红细胞膜的氧化损伤和溶血。
[单选题]将血液样品(血浆或血清)进行液-液提取前处理时,对样品的提取需进行的次数为
正确答案 :A
1次
解析:将血液样品(血浆或血清)进行液-液提取前处理时,对样品需进行1次提取,故选A
[单选题]下列关于溶胶剂的叙述中,错误的是
正确答案 :C
溶胶剂属于热力学稳定体系
解析:溶胶剂系指固体药物细微粒子分散在水中形成的非均匀分散的液体制剂,又称疏水胶体溶液。溶胶剂中的微粒具有带相反电荷的吸附层和扩散层,称为双电层,双电层之间的电位差称为ζ电位。ζ电位越高,微粒间斥力越大,溶胶越稳定。溶胶剂具有以下特点:①光学性质:产生丁铎尔效应。②电学性质:荷电的溶胶粒子在电场作用下可发生电泳现象。③动力学性质:溶胶剂中的粒子在分散介质中有不规则的运动,称为布朗运动。④稳定性:溶胶剂属热力学不稳定体系,有聚结不稳定性和动力不稳定性。溶胶剂制备方法有分散法和凝聚法。
[单选题]血的组成主要有津液和( )
正确答案 :B
营气
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