正确答案:

根治性睾丸切除术,根据病理决定进一步治疗方案

B

题目: 患者男性,38岁,已婚已育,主诉"右侧阴囊无痛性肿块伴腰背痛5个月"就诊。无畏寒发热,无尿频尿急尿痛症状。既往史:无特殊。体检:两侧睾丸位于阴囊内,右侧睾丸增大,大小约6cm×5cm×5cm,质地中等偏硬,沉重感,表面光滑,无触痛,与周围组织无明显粘连;左侧睾丸附睾大小和质地正常,无触痛。阴囊皮肤无红肿。超声检查:提示右侧睾丸占位病变,考虑睾丸肿瘤。

解析:该患者考虑为转移性睾丸生殖细胞肿瘤,且非精原细胞瘤可能性大。腹膜后淋巴结清扫术和联合化疗均为可选治疗方案。但首先需行根治性睾丸切除术以明确诊断,再决定进一步治疗方案。因此应选B项。

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