[多选题]左心室射血分数正常的心力衰竭的诊断需具有

正确答案 ：ABCD

左心室射血分数＞45%

存在心力衰竭的症状和体征

超声心动图存在舒张功能异常的征象

排除瓣膜性、先天性心脏病和心包疾病

[多选题]痛风石的特点包括

正确答案 ：AC

可发生于任何关节、肌腱和关节周围软组织

痛风石针吸活检见尿酸盐结晶可作为诊断依据

[多选题]目前认为肺泡蛋白沉着症的可能发病机制有

正确答案 ：BCDE

肺泡表面活性物质清除障碍

GM-CSF抗体存在

肺泡巨噬细胞功能障碍

GM-CSF生成减少

解析：肺泡蛋白沉着症的发病机制目前尚不完全清楚，有以下几种假设：（1）表面活性物质清除障碍：电镜观察发现肺泡蛋白沉积物和全肺灌洗物在结构上与由Ⅱ型肺泡上皮细胞分泌的含有层状体的肺泡表面活性物质非常相似，提示肺泡蛋白沉积物可能与肺泡表面活性物质代谢障碍有关。目前大多数证据表明肺泡蛋白沉积物可能是由于肺泡表面活性物质清除障碍所致，而不是产生过多。（2）肺泡巨噬细胞功能缺陷：许多学者发现肺泡蛋白沉着症患者的肺泡巨噬细胞存在着化学趋化活性低、吞噬功能和吞噬溶酶体活性下降等情况，Gonzalez等报道正常人的肺泡巨噬细胞与肺泡蛋白沉着症患者的肺泡灌洗液共同培养时，正常人的肺泡巨噬细胞就会丧失吞噬能力，提示肺泡蛋白沉着症患者的肺泡灌洗液中存在着抑制肺泡巨噬细胞的因子。最新研究表明肺泡巨噬细胞功能缺陷可能与粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）不足或与GM-CSF/IL-3/IL-5受体β链缺陷有关。（3）继发于其他疾病。（4）吸入物的异常损伤。（5）基因突变。（6）GM-CSF及其受体异常：1994年Dranoff等发现在去除粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）的小鼠肺泡有蛋白样物质沉积，之后有许多学者对此进行了研究。目前已证实肺泡蛋白沉着症患者存在着细胞因子调节平衡的失调，即IL-10表达升高和GM-CSF表达减少以及GM-CSF/IL-3/IL-5受体β链缺失的情况。总之，肺泡蛋白沉着症的发病机制目前尚不完全清楚，上述任何一种病因均不能完全解释所有病例，需要今后进一步研究。

[多选题]妊娠中、后期妇女可能出现的生理性改变有

正确答案 ：ABE

血沉加快

白细胞计数增加

高凝状态

[多选题]肝硬化常见并发症

正确答案 ：ABCDE

上消化道出血

肝性脑病

感染

功能性肾衰竭

电解质紊乱及酸碱平衡失调

[单选题]黄苔主热证，若里热盛极，耗伤津液，则见（ ）

正确答案 ：C

舌苔焦黄干裂

[多选题]患者男性，63岁。既往饮酒40余年，因“间断乏力、腹胀1年，发热、腹泻伴黑便3天”就诊。查体：可见肝掌，胸前可见蜘蛛痣。腹膨隆，左下腹压痛阳性，反跳痛可疑。肝肋下未触及，脾肋下4cm可触及，移动性浊音阳性。腹部B超检查提示门、脾静脉增宽。谷丙转氨酶（ALT）135U/L，总胆红素（TBil）20.4μmol/L，γ谷氨酰转肽酶（GGT）230U/L，凝血酶原活动度30%。该患者可能的并发症有

正确答案 ：ABCDE

门脉高压性胃肠病

脾功能亢进

食管静脉曲张

顽固性腹腔积液

自发性腹膜炎

[多选题]Churg-Strauss综合征的病理学特点是

正确答案 ：ACDE

坏死性血管炎

结缔组织肉芽肿形成

组织中有嗜酸性粒细胞浸润

细胞浸润

[多选题]流行性乙型脑炎患者发病第4天，体温40 ℃ ，呼吸26次/min，节律整齐，反复抽搐后昏迷， 轻度发绀，膝跳反射亢进。下列叙述正确的有

正确答案 ：ABCE

临床分型：流行性乙型脑炎，重型

患者病情重，有严重脑水肿和颅内高压，可能发生脑疝和呼吸衰竭

抢救治疗措施主要是降温、给氧、脱水、镇静和止痉

必要时给肾上腺皮质激素、呼吸兴奋药和气管切开

[多选题]典型流行性斑疹伤寒皮疹的主要特征有

正确答案 ：ACDE

多于第4~5病日开始出疹

皮疹开始为鲜红色充血性斑丘疹，后转为暗红色，亦可为出血性皮疹

皮疹多于1周左右消退

常遗留有色素沉着

[多选题]高危病变（C型病变）特征包括

正确答案 ：ABCE

近段极度扭曲

极度成角(＞90°)

＞3个月的慢性闭塞病变和（或）桥侧支形成

无法保护重要的侧支

[单选题]侵犯人体可引起关节疼痛重着症状的邪气是（ ）

正确答案 ：D

湿邪

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