[单选题]依据骨折程度分类,对下述骨折的描述中错误的是
正确答案 :A
依据骨折的程度,骨折可分为裂纹骨折和粉碎性骨折
[单选题]下列关于神经性疼痛的机制的说法不正确的是()
正确答案 :D
神经性疼痛的不良反应如触摸痛,尤其能反映由神经细胞/神经元缺失而导致的无感觉
解析:A.伤害感觉神经元及邻近的非伤害感觉神经元可以产生兴奋性的改变,这种改变足以发挥类似起搏器的作用,引发异位动作电位放电。这种感觉电流不依赖于任何外界刺激,这些变化可能体现在受伤区域及背根神经节神经瘤。异位的电流输入在A纤维中表现最突出,这种现象也发生在长度更为有限的无髓鞘轴突细胞上(例如C纤维)。
B.中枢敏感是脊髓背角神经元具有高度灵敏性的表现,这样突触传入的反应能力才能得到增强。中枢敏感有两种表现形式:一种是功能活性依赖形式,这种形式通过伤害感受器的传入活动在数秒内快速诱发,产生持续数十分钟突触效应的变化,这是磷酸化以及电压门控和配体门控离子通道受体变化的结果;另一种形式是转录依赖形式,这种形式在数小时内诱发,且更为持久。
C.周围神经损伤后,C纤维传入可能自发出现并引发中枢敏感化。
D.周围神经性疼痛与周围神经系统相关的临床疼痛综合征,以阳性和阴性症状为特点,阳性症状包括自发性疼痛、感觉异常以及触痛,以及由通常无害的刺激所引起的疼痛(异常疼痛)和有害刺激引起的夸张或长久的疼痛(感觉过敏)。阴性症状基本反映由于轴突/感觉神经元减少而引起的感觉减退,阳性症状反映神经系统的异常兴奋。
[单选题]以下()不是纤维肌痛患者18个潜在压痛点中的一个。
正确答案 :C
腰椎椎旁肌,L3-L5水平
解析:除了题干中提到的4个区域外,还存在其他5个区域:
(1)斜方肌,位于其上部肌肉边缘的中部
(2)冈上肌,靠近起源处,在肩胛肌脊的上方
(3)第二肋,其上表面、第二肋软骨交接处的外侧
(4)臀中肌,臀外上象限前襞
(5)大转子,在转子后方
[单选题]芬太尼禁用于
正确答案 :D
支气管哮喘和重症肌无力患者
[单选题]关于偏头痛的病理生理学变化,以下描述正确的是()
正确答案 :D
三叉神经颈丛的大多数尾细胞玻激活且其阈值降低
解析:无菌性神经炎通常见于三叉神经受到刺激后,后者通过无髓鞘的C纤维支配大的颅内血管、软脑膜血管、大的血窦以及硬脑膜。在偏头痛发作的急性期,P物质、CGRP和氧化亚氮介导神经炎的形成。
[多选题]下列各项中,属于"佐药"功用范畴的是( )
正确答案 :ABDE
协助君、臣药加强治疗作用
消除或减缓君、臣药的毒性与烈性
针对某些症状发挥作用
与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用
[单选题]运动神经元疾病的发病机制中不包括
正确答案 :D
年龄老化机制
[单选题]对于脊柱外伤,以下与损伤原因相关的陈述正确的是()
正确答案 :D
在颈段脊髓损伤中,椎间盘损伤占主要部分
解析:在对比胸段区域与颈椎区域在持久损伤中受损害的情况时,人们发现两者侧方受损的概率相似。相反的,前方受损概率的对比情况中,人们发现椎骨终板骨折及挫伤在胸段区域多见,而椎间盘损伤在颈段区域中多见。对此,人们提出一个问题:肩胛骨疼痛是否为颈部或以上区域的牵涉痛。对病理学的调查与区域麻醉阻滞的相关性,也许可让临床医生找到肩胛骨疼痛的真正原因。
[单选题]由颈椎或胸椎脊髓损伤或病变引起的应当是
正确答案 :E
痉挛性截瘫
[单选题]下面哪个阿片类药物用于诊室治疗成瘾()
正确答案 :D
丁丙诺啡
解析:丁丙诺啡是具有部分激活μ受体而几乎不能激活κ/δ受体的半合成阿片肽。
它对μ受体有高亲和力但低内在活性,并且由于它的部分激动剂活性有药理天花板效应。
在美国它可以用于诊室成瘾治疗。
它能被用于海洛因或美沙酮的戒断,或者用于成瘾者维持。
[单选题]面神经炎的体征中,Bell征为
正确答案 :B
闭眼时眼球向上外方转,显露白色巩膜
解析:面神经炎表现为一侧面部表情肌完全性瘫痪,闭眼时眼球向上外方转,显露白色巩膜,称为Bell征。
[多选题]消渴病的常见并发症有( )
正确答案 :ABCDE
肺痨
中风
水肿
白内障、雀目、耳聋
疮疖、痈疽
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