[单选题]温脾汤的主治是( )
正确答案 :C
脾阳不足,寒积便秘
[单选题]舌体瘦薄,舌绛而干,说明( )
正确答案 :A
阴虚火旺
[单选题]多脏器功能障碍Marshall评分对几个器官系统进行功能评分
正确答案 :E
6个
[单选题]酮体包括
正确答案 :B
乙酰乙酸、β-羟丁酸及丙酮
解析:酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮三种成分,它们是脂肪在肝脏内分解的产物。在正常情况下,机体产生少量酮体,随着血液运送到心脏、肾脏和骨骼肌等组织,作为能量来源被利用,血中浓度很低,一般不超过1.0mg∕dl,尿中也测不到酮体。
[单选题]缺氧对机体的影响,下列哪项是错误的
正确答案 :E
外周动脉舒张、静脉收缩
解析:(1)对中枢神经的影响,中枢皮质神经原对缺氧最敏感。缺氧可引起脑细胞功能障碍,脑毛细血管通透性增加,脑水肿,最终引起脑细胞死亡。轻度的CO2增加,间接引起皮质兴奋;若PaCO2继续升高,皮质下层受抑制,使中枢神经处于麻醉状态。
(2)对心脏、循环的影响,缺O2和CO2潴留均引起肺动脉小血管收缩而增加肺循环阻力,致肺动脉高压和增加左心负担。缺O2可刺激心脏,使心率加快和心排血量增加,血压上升。
(3)对呼吸影响,缺O2主要通过颈动脉窦和主动脉体化学感受器的反射作用刺激通气。CO2是强有力的呼吸中枢兴奋剂,吸入C02浓度增加,通气量增加出现深大快速的呼吸;但当吸入CO2浓度超过12%时,通气量不再增加,呼吸中枢处于被抑制状态。
(4)对肝、肾和造血系统的影响,缺O2可直接或间接损害肝细胞使谷丙转氨酶升高。肾功能受到抑制的程度与PaO2减低程度相关。当PaO2低于65mmHg、血pH明显下降时,临床上常有尿量减少,组织低氧分压可增加RBC生成素促RBC增生。
(5)对酸碱平衡和电解质的影响,严重缺O2引起代谢性酸中毒,细胞内酸中毒和高钾血症。急性呼衰CO2潴留可使pH迅速下降,慢性呼衰因CO2潴留发展缓慢肾减少HCO-3盐排出Cl-减少产生低氯血症。
[单选题]下列不属于脑保护策略的措施是
正确答案 :E
避免过度通气,需允许高碳酸血症
解析:针对脑组织保护来讲,过度通气目前认为是无益的,高碳酸血症同样是有害的,因其加重脑水肿。
[单选题]患者男性,67岁,高血压病史10年,因头痛、神志不清收入院。查体发现右下肢皮肤温度较左下肢低,足背动脉搏动弱,床头B超发现腘静脉栓塞,治疗原则不正确的是
正确答案 :C
低分子肝素每日1~2次,无需调整剂量
[单选题]关于WHO推荐的标准OGTT正确的是:
正确答案 :A
空腹血糖>7.7mmol/L不必行此诊断糖尿病
[单选题]下列哪项与电击伤的程度无关
正确答案 :D
人体体质
[多选题]下列选项中,不宜用汗法的是( )
正确答案 :ABCDE
表邪已解
麻疹已透
疮疡已溃
自汗、盗汗
失血、吐泻、热病后期津亏者
[多选题]神门穴与内关穴均可主治的是( )
正确答案 :ACE
胸胁痛
失眠健忘
心痛心悸
[单选题]患者女性,31岁,因有机磷中毒入院,经阿托品治疗后神志清醒,腹痛缓解,肺部湿啰音消失,但仍有肌肉震颤,此时再进一步治疗是
正确答案 :C
重复使用复能剂
解析:阿托品能对抗M样症状,但对N样症状无效,而复能剂对N样症状可能有效,故此时应重复使用复能剂。
[单选题]儿童心肺复苏时,静脉或骨髓内注射肾上腺素的浓度和剂量应为
正确答案 :B
1:10 000,0.1 ml/kg
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