正确答案: 微创性纵隔肿块穿刺活检 骨髓穿刺细胞学检查 复查血常规
ABE
题目:为尽快明确诊断,进一步检查应考虑(提示:胸部CT示纵隔巨大肿物;胸腔积液未见明显增多而不宜做胸腔穿刺;颈淋巴结穿刺活检仍为增生性淋巴结炎;颈淋巴结摘除活检未实施)
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[单选题]男婴,17天,足月顺产,母乳喂养,皮肤黄染14天,吃奶、精神好,查体:皮肤中度黄染,前囟平软,心肺正常,肝脏不大,四肢肌张力正常。血清胆红素结果间接胆红素为266μmol/L,直接胆红素为21μmoL/L,谷丙转氨酶正常。该患儿的诊断是
母乳性黄疸
解析:从病史可知患儿生后3天出现的黄疸,故溶血的可能性不大,患儿血清胆红素以间接胆红素为主,且肝脏不大,可除外新生儿肝炎、新生儿胆道闭锁和新生儿败血症。
[单选题]确诊的检查是
血补体C3、ASO
解析:E。血C3降低和ASO升高在急性肾小球肾炎中具有特异性。
[单选题]关于该患儿的药物治疗,下列哪项不必要
抗生素
[单选题]对于急性粟粒型肺结核,下列哪项检查具有确诊意义
胸部X线摄片
解析:C。诊断主要根据结核接触史、临床表现,肝、脾大及结核菌素试验阳性,可疑者应进行细菌学检查、血清抗结核菌抗体检测与胸部X线摄片。胸部X线摄片常对诊断起决定性作用,早期因粟粒阴影细小而不易查出。至少在起病后2~3周后胸部X线摄片方可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影,密布于两侧肺野。肺部CT扫描可见肺影显示大小(1~3mm)、密度(中度)、分布 (全肺)一致阴影,部分病灶有融合。
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