[单选题]破伤风发病时，最先出现的症状是

正确答案 ：E

牙关紧闭，开口困难

解析：破伤风感染临床发作期表现为：持续3周左右，前10天最危险，第2周后症状逐渐减轻。典型表现为横纹肌自上而下强烈收缩，先为咀嚼肌、面部表情肌，继而项肌、胸肌、背腹肌、四肢肌，最后膈肌、咽喉肌，病人相继呈现牙关紧闭、苦笑面容、颈项强直、角弓反张、板状腹、上肢屈曲、下肢挺直。

[单选题]腹股沟直疝和斜疝的共同点是

正确答案 ：B

都应手术治疗

解析：腹股沟斜疝自腹股沟管内口（腹壁下动脉外侧）突出，通过腹股沟管自腹股沟管外环突人阴囊，因此外环口扩大，因腹股沟管内口小，又经过腹股沟管这一狭窄通道，故易嵌顿；而腹股沟直疝自直疝三角（腹壁下动脉内侧）突出，不经过腹股沟管，故外环口不扩大，一般不进入阴囊。但两者的共同特点是均存在腹壁缺损，均需手术方可治疗。故答案应选B。

[单选题]某男，20岁，右上臂撞伤，中下段成角畸形，伤后腕关节不能主动背伸，各掌指关节不能主动伸直，除考虑肱骨干中下段骨折外，还应首先考虑何种合并伤

正确答案 ：D

桡神经损伤

[单选题]骨折切开复位内固定的指征，下列错误的是

正确答案 ：B

手法复位骨折未能达到解剖复位的标准

[单选题]男，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱触痛迟钝。创面基底部肿胀苍白或红白相间，该病人烧伤面积和深度的诊断为

正确答案 ：D

10%深Ⅱ度

[单选题]多器官功能障碍综合征(MODS)的定义，正确的是

正确答案 ：A

是指严重疾病过程中出现两个或两个以上的器官或系统同时或序贯地发生功能障碍

[单选题]急性硬膜下血肿最常见的血管损伤是

正确答案 ：A

脑皮质破裂的小动脉

解析：急性硬膜下血肿最多见的出血来源为脑皮质破裂的小动脉，一部分来源于桥静脉的损伤，见于注入上矢状窦的桥静脉，注入蝶顶窦的大脑中静脉和颞静脉，以及注入横窦的下吻合静脉(Labbe静脉)。

[单选题]多发伤的临床特点中，错误的是

正确答案 ：B

火器伤一般不会造成多发伤，以单部位伤多见

[单选题]特重烧伤是指

正确答案 ：A

烧伤总面积50%以上或Ⅲ度烧伤面积20%以上

[单选题]胆道梗阻病人，胆红素152μmol/L，转氨酶正常，为明确梗阻部位，可采用

正确答案 ：C

PTC

解析：胆红素152μmol/L，口服胆囊造影和静脉胆道造影是禁忌的。PTC即经皮肝穿刺胆道造影术，为在X线引导下，穿刺肝内胆管，注入造影剂，可清晰显示肝内外胆管，了解病变部位、程度和范围，有助于黄疸的鉴别。该方法不受肝功能减退或黄疸的限制，还可在PTC基础上进行引流（PTCD），暂时缓解胆道梗阻。但PTC是一种有创检查，主要并发症有出血、胆瘘及感染。

[单选题]胆囊结石的手术治疗方法中，首选的是

正确答案 ：B

腹腔镜胆囊切除术

[单选题]有关踝关节骨折治疗中错误的是

正确答案 ：D

反复整复，争取闭合复位，以免手术

解析：踝部骨质较松，反复整复，容易造成骨折断面不整齐，为手术治疗也造成困难，如果手法整复不容易成功，则不要勉强，要争取尽早手术。

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