正确答案:

十二指肠壶腹溃疡＋慢性胃炎

E

题目：男，12岁，近半年反复发作饥饿时腹痛和夜间腹痛，有时泛酸、腹胀，其父曾患十二指肠壶腹溃疡，可能的诊断是

解析：E。慢性胃炎常见症状为反复发作、无规律性的腹痛，疼痛经常出现于进食过程中或餐后，多数位于上腹部、脐周，部分患儿部位不固定，轻者为间歇性隐痛或钝痛，严重者为剧烈绞痛。常伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀，继而影响营养状况及生长发育。胃黏膜糜烂出血者伴呕血或黑粪。由于溃疡在各年龄阶段的好发部位、类型和演变过程不同，临床症状和体征也有所不同，年龄愈小，症状愈不典型，不同年龄患者的临床表现有各自的特点。学龄前及学龄期以原发性十二指肠溃疡多见，主要表现为反复发作脐周及上腹部胀痛、烧灼感，饥饿时或夜间多发，可持续数分钟至数小时。严重者可出现呕血、便血、贫血。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]2个月以上小儿首次接种卡介苗，必须做到()。

接种前应做结核菌素试验

解析：答案：D

[多选题]导致维生素A缺乏症的原因是

维生素A摄入不足

维生素A吸收障碍

维生素A需要增加

维生素A代谢障碍

解析：ABCD。原发性因素①4岁以下儿童维生素A缺乏的发生率远高于成人，其主要原因是维生素A和胡萝卜素都很难通过胎盘进入胎儿体内，因此新生儿血清和肝脏维生素A水平明显低于母体，如在出生后不能得到充足的维生索A补充则极易出现维生素A缺乏病；②消化吸收．影响因素，一些消化道疾病如急性肠炎、粥样泻等造成胃肠功能紊乱，都可以影响维生素A和胡萝卜素的消化、吸收；③储存利用影响因素，一些消耗性传染病，尤其是麻疹、猩红热、肺炎和结核病等都会使体内的维生素A。存储消耗殆尽。

[多选题]预防哮喘复发的措施。哪项不正确?()

常年应用强的松

解析：答案：E

[单选题]早产儿，胎龄30周，生后不久出现呼吸困难、青紫、呻吟，三凹征阳性，给头罩吸氧1小时，呼吸困难无好转。查血气分析：pH7．15，PaO245mmHg，PaCO260mmHg，BE-7mmol／L。最恰当的处理是

机械通气

解析：氧分压已小于60mmHg，二氧化碳分压已大于50mmHg，鼻塞式CPAP效果不好，需机械通气才能改善低氧血症和高碳酸血症。

[单选题]1岁小儿，腹泻7天，经第一阶段输液后已排尿，呼吸平稳，脉搏有力，血钠136mmol／L，C02CP18．6mmol／L，血钾3．6mmol／L。第二阶段应用哪种液体继续补液

生理维持液

[单选题]新生儿败血症最常见的感染途径为

产后脐部感染

解析：脐残端为开放性创口，且易受尿液等污染，消毒不严，极易引起败血症。

[单选题]5岁男孩，患肾病综合征，长期忌盐，6天来有低热、咳嗽，面部及下肢水肿，在外用呋塞米3支。查体：血压70／40mmHg，精神不振，嗜睡，面部、眼睑及双足背轻度水肿，咽部充血，双肺呼吸音粗，心音有力。最可能的诊断是

低钠血症

解析：长期禁盐或过多应用利尿剂以及感染，可致血钠降低。

[单选题]欲尽快明确诊断，下一步做何种检查

荧光抗体试验检测特异性IgM抗体

[多选题]治疗慢性心力衰竭时,可能引发高钾血症的药物有

血管紧张素转化酶抑制药

螺内酯（安体舒通）

β-受体阻滞药

洋地黄

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