正确答案:

舒适的改变，与剧烈瘙痒有关

B

题目：患者男性，32岁。近1周来感头部瘙痒来院就诊。查体：各系统正常，皮肤科检查见头发较脏，局部有异臭味。头皮上可见散在的红斑、丘疹和抓痕，头发上可见针尖大小灰白色卵圆形物附着，并有微小移动物。

解析：舒适的改变，与剧烈瘙痒有关是该患者的主要护理诊断

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]姿态是指 ( )

姿势

体态

解析：姿态是指姿势和体态

[多选题]肾癌副瘤综合征的临床表现包括

高血压

贫血

发热

高血糖

解析：10%～40%的患者出现副瘤综合征，表现为：高血压、贫血、疲劳、体重减轻、恶病质、发热、红细胞增多症、肝功能异常、高钙血症、高血糖、血沉增快、神经肌肉变、淀粉样变性、溢乳症、凝血机制异常等改变。

[多选题]外科常见的休克类型是

低血容量性休克

感染性休克

解析：感染性休克和低血容量性休克是外科常见的休克类型

[多选题]保护性隔离的主要措施包括

患者应住单间病室隔离，室外悬挂明显的隔离标志

病室内空气应保持正压通风，定时换气，地面、家具等应严格消毒

凡进入病室内人员应穿戴灭菌后的隔离衣、帽子、口罩、手套及拖鞋

未经消毒处理的物品不可带入隔离区

凡患呼吸道疾病者包括工作人员均应避免接触患者

[多选题]鼻饲患者的护理正确的是 ( )

每次鼻饲量<200ml，间隔时间不少于2小时

新鲜果汁与奶液应分开灌入，以防凝块

鼻饲过程中避免注入空气

长期鼻饲者，应每天进行口腔护理

长期鼻饲管者应每周更换鼻饲管

解析：1.喂食前应验证胃管是否确在胃内方可进行喂食。　　2.每次喂食前后均应灌注30左右35～40℃温开水，再灌注流质饮食或药物，以保持管道清洁、通畅。　　3.需翻身吸痰的病人应先翻身或吸痰后，再行喂食，以免引起呕吐或呛咳。　　4.首次喂食应量少，速度应慢，使病人逐渐适应。每次喂食量不得超过250ml。鼻饲片剂药物时，应先将药片研碎，溶解后再灌入。　　5.灌食时，病人的头部与胸部至少要抬高30°，灌喂后至少1个小时后才能平卧，以免吸气时将食物吸入肺部，造成窒息。　　6.长期鼻饲者，应每日进行口、鼻腔护理2次。胃管每周更换1次(于晚上拔出，晨起再由另一侧鼻孔插入。　　7.喂食后应灌注30左右35～40℃的温开水，以保持管道清洁、通畅。

[多选题]临终关怀的宗旨包括

照护为主

注重心理

姑息治疗

关心家属

解析：临终关怀宗旨：(1)照护为主；(2)注重心理；(3)姑息治疗；(4)关心家属。

[多选题]下列哪种疾病需采用呼吸道隔离

肺结核

流脑

百日咳

腮腺炎

麻疹

解析：呼吸道隔离：用于病原微生物随飞沫及分泌物排出而传播的呼吸道传染病，如：病毒类，包括疱疹病毒-水痘、带状疱疹、流感、麻疹、埃博拉出血热、SARS（飞沫吸入）；细菌类，包括猩红热、流脑、白喉、百日咳、布氏杆菌病、结核病、军团病、炭疽，以及其他如肺炎衣原体病等。

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