正确答案:

肌内注射速尿20mg 双侧输尿管插管引流 双侧输尿管DJ管置入 行肾盂穿刺造瘘术

ACDF

题目:患者男性,50岁,农民。10年前发现左肾结石,未行治疗。3天前出现右侧腰痛,继而出现无尿来医院就诊。查体:体温36.6℃,心率80次/分,血压170/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。面部、眼睑及双下肢有明显可凹性水肿。其他检查均未见异常。

解析:因尿路梗阻(肾后性)造成的肾功能不全,首先应该解除梗阻。血肌酐值的高低不是急诊透析的指征,急诊血液透析的两个指征是患者有急性左心衰竭和血钾高于6.5mmol/L。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [多选题]前列腺炎患者的常见症状包括
  • 尿频、尿急等排尿异常

    性功能改变

    会阴部隐痛或不适

  • 解析:主要表现为骨盆区域疼痛,可见于会阴、阴茎、肛周部、尿道、耻骨部或腰骶部等部位。排尿异常可表现为尿急、尿频、尿痛和夜尿增多等。由于慢性疼痛久治不愈,患者生活质量下降,并可能有性功能障碍、焦虑、抑郁、失眠、记忆力下降等。

  • [多选题]弦脉主病有( )
  • 肝胆病

    痛证

    痰饮

    疟疾


  • [多选题]从腋下走出的经脉是( )
  • 手太阴经

    手少阴经

    手厥阴经


  • [多选题]采集尿样标本的方式有
  • 分段收集尿样

    导尿收集尿样

    耻骨上膀胱穿刺取尿样

  • 解析:采集尿液可用分段采集,导尿采集或穿刺采集,上膀胱镜有较多的膀胱内细胞,前列腺按摩有较多膀胱分泌物质,都对尿液成分分析有影响,故本题答案为BCD。

  • [多选题]良性前列腺增生时,下列哪些方法可较准确地测定残余尿量 ( )
  • 经尿道插导尿管导尿并测尿量

    下腹部超声波探测法


  • [多选题]尿道下裂临床表现为( )
  • 尿道开口异常

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    阴茎背侧包皮堆积,腹侧皮肤缺乏

  • 解析:尿道下裂临床表现:异位尿道口,阴茎下弯,包皮异常分布,其他相关异常

  • [单选题]枳实除治疗食积脾胃气滞外,还常用治( )
  • 泻痢腹痛、里急后重


  • [多选题]下列关于男性后尿道损伤的治疗,描述正确的是( )
  • 损伤后应积极监测患者生命体征

    损伤如不严重可试行插导尿管

    尿道损伤早期可行耻骨上膀胱穿刺造瘘术

    后尿道损伤后应积极防休克、抗感染治疗

  • 解析:只有在紧急情况下才可做急诊手术

  • [多选题]骨盆骨折,后尿道损伤伴尿少、休克病人应立即
  • 抗休克

    膀胱造瘘


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