正确答案:

新生儿缺氧缺血性脑病

D

题目：女婴，孕39周，胎头吸引分娩，Apgar评分1分钟5分，5分钟评8分，10分钟评分10分。生后2天，嗜睡，面色微绀，呼吸36次／分，心率104次／分，前囟紧张，心音低钝，四肢肌张力低，拥抱反射未引出。该病儿最可能的诊断是

解析：新生儿有明确的窒息病史，出现神经系统抑制表现，无呼吸急促等肺部症状，故新生儿缺氧缺血性脑病的可能性极大。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题](57～60题共用题干)

动脉导管未闭

解析：B。根据杂音特点、X线(左心房、左心室肥大)等，可诊断为动脉导管未闭。

[单选题]1岁患儿，母乳喂养未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常规：Hb 78g／L，红细胞3．6×1012／L，血小板121×109／L。

营养性缺铁性贫血

[多选题]典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞表现有

QRS波群有脱落

P-R逐次延长，R-R逐次缩短

[单选题](59～61题共用题干)

新斯的明

解析：E。儿童期重症肌无力眼肌型最多见。单纯眼外肌受累，多数见一侧或双侧眼睑下垂，早晨轻、起床后逐渐加重。反复用力做睁闭眼动作也使症状更明显。部分患儿同时有其他眼外肌口眼球外展、内收或上、下运动障碍，引起复视或斜视等。瞳孔光反射正常。药物诊断性试验：当临床表现支持本病时，依酚氯铵或新斯的明药物试验有助诊断确立。

[单选题]严重贫血患儿(血红蛋白38g／L)发生呼吸道疾患，PaO240mmHg，以下哪一项症状是正确的

不会发生发绀

解析：当毛细血管血液中的还原血红蛋白超过50g／L(5g／dl)时，致皮肤、黏膜呈青紫颜色，出现发绀。但在重度贫血患者，如血液中血红蛋白量低于50g／L时，即使全部变为还原血红蛋白也不致引起发绀。

[单选题]腕骨照片显示有钩骨、头状骨、三角骨，被摄者最可能的年龄

幼儿期

[单选题]小儿重症肺炎不能进食时，合适的补液为

1：4含钠液

[单选题]母亲患艾滋病，为预防母婴传播，下列预防措施错误的是

尽量采取阴道正常分娩

解析：B。感染本病的孕妇可以通过胎盘，产程中及产后血性分泌物或喂奶等方式传播给婴儿。

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