[多选题]急性和慢性静脉血栓的超声表现包括
正确答案 :BCE
急性血栓静脉管径扩张,内壁平整
急性血栓管壁黏附性弱
慢性血栓无漂浮征
解析:急性血栓 指发病1~2周内的血栓。二维超声见患部静脉管腔内为实质性低回声改变,但在发病初的几小时或几天内可为无回声。病变处静脉管径明显增粗,探头加压管腔不能闭合。彩色多普勒的超声表现是当深静脉不完全栓塞时血栓段静脉内有少量血流显示,完全栓塞时则病变处无血流信号。当血栓形成后两周左右,彩色血流可沿着管壁与血栓之间一侧或两侧,断续或连续通过“轨道征”,有时可见彩色血流包绕血栓的游离端形成所谓的“轮廓征”,此为急性深静脉血栓的诊断依据。脉冲多普勒超声表现是在“轨道征”及“轮廓征”阶段可测得连续低速血流信号,完全性阻塞时无血流信号。
慢性血栓 指数月到数年的血栓。二维超声显示管腔内较强的实质性回声,静脉壁局限性或弥漫性增厚,管腔内径变细。如果静脉管腔仍有阻塞未实现再通,则管腔充满较强实质性回声。部分病例静脉被瘢痕组织取代而无法显示。彩色及脉冲多普勒根据再通程度的不同,管腔内血流信号表现不一,部分再通者管腔内见部分血流信号,完全再通者,管腔内充满血流信号。
[多选题]脉冲重复频率(PRF)与临床检查效果的关系有
正确答案 :ABDE
PRF愈高,则取样深度愈浅
探测深度愈深,则可测血流速度愈低
取样门固定,则心脏血流参数测量不准确
临床检查时,针对心脏、肢体及腹部器官血流进行权衡选择
解析:深度测量与速度测量互相制约。d=c/2PRF,脉冲多普勒取样深度取决于脉冲重复频率(PRF),PRF越高,取样深度越小;检测深度d与速度V乘积Vd是常数,即V增大d就必须减少;在不同部位根据血流速的高低要选择合适的方法PW或CW测血流速;故选ABDE。
[多选题]与肢体深静脉血栓的临床表现相似的疾病有
正确答案 :ABCDE
脓肿
动静脉瘘
动脉旁路手术后高灌注综合征
血栓性浅静脉炎
水肿
解析:肢体深静脉血栓最常见的主要临床表现是一侧肢体的突然肿胀。患下肢深静脉血栓形成的患者,局部感疼痛,行走时加剧。轻者局部仅感沉重,站立时症状加重。
[多选题]影响心排血量的因素包括
正确答案 :ABCD
心率
前负荷
后负荷
心肌收缩力
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