正确答案: 右髋关节骨关节炎
C
题目:患者女,40岁。右髋关节疼痛8年,下楼和活动后髋关节疼痛加重,髋关节无痛行走距离800 m,口服“扶他林”等止痛药效果不佳,夜间疼痛不明显。查体:跛行步态,右髋关节前方压痛,右髋关节内外旋转明显受限,内旋诱发痛阳性。
解析:髋关节疼痛8年,用消炎止痛药效果不好,现关节活动受限,考虑右髋关节骨关节炎。右髋关节结核,患者无结核中毒症状,无结核病史。强直性脊柱炎,疼痛多是腰骶部开始。右髋关节化脓性关节炎,无高热,本病的病史已经8年。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]所谓单腿站立试验,是用来测试
髋关节的臀中、小肌功能及股骨头与髋的关系是否正常
解析:单腿站立试验是用来测试髋关节的臀中,小肌功能及股骨头与髋的关系是否正常的检查。正常值检查结果呈阴性,本题答案选择C。
[单选题]下列哪项是诊断恶性骨肿瘤的最主要根据?
发生转移
解析:在给出的答案中发生转移是诊断恶性骨肿瘤的最主要根据。
[单选题]诊断成人脊柱结核最有价值的检查项目是
X线照片
解析:成人脊柱结核最有价值的检查项目是X线检查,X线片上以骨质破坏和椎间隙狭窄为主。
[单选题]X线上不呈膨胀性改变的是
典型骨肉瘤
解析:典型的骨肉瘤的X线表现为骨组织同时具有新骨生成和骨破坏的特点,肿瘤多位于长管状骨的干骺端,边缘不清,骨小梁破坏,肿瘤组织密度增高,穿破骨皮质后,肿瘤将骨膜顶起,产生该病具有特征性的X线征象Codman-三角。故本题答案选择D。
[单选题]骨巨细胞瘤治疗方案的确定,决定于
G、T、M分级
解析:骨巨细胞瘤的治疗以手术切除为主,应用切刮术加灭活处理,植入自体或异体松质骨或骨水泥。本病复发率高,对于复发者,应作切除或节段截除术或假体植入术。属G1-2T1-2M0者,宜广泛或根治切除。本病对化疗无效。对手术困难者(如脊椎),可放疗,放疗后易发生肉瘤变,治疗方案的选择决定于G、T、M分级。
[单选题]关于关节脱位手法复位成功的标志,下列陈述中哪项是错误的
关节功能障碍立即消失
解析:在脱位的同时,可能会有周围软组织的损伤,在复位后也可能会因为疼痛等原因,不会使关节功能障碍立即消失。
[单选题]骨与关节结核最常见的好发部位是
脊柱
解析:骨关节结核与血源性骨髓炎的感染途径类似,好发于血运差、劳损多、生长活跃的松质骨。脊柱椎体数量多,负重大,容易损伤,椎体以松质骨为主,很少有肌肉附着,椎体的滋养动脉多为终末动脉,因此脊柱结核可占骨关节结核的50%左右。
[单选题]男,48岁,瘢痕性幽门梗阻5天,拟行手术治疗,术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时,选用的液体应为
5%葡萄糖盐水+氯化钾液
解析:瘢痕性幽门梗阻患者可引起低氯、低钾性碱中毒,选用的液体应为5%葡萄糖盐水牛氯化钾液。其他四项A、B、C、E都是碱性溶液,绝不能用于代谢性碱中毒。
[单选题]男性,40岁。长期从事办公室工作,弯腰取物时,突感腰部疼痛来诊。体格检查发现:被动姿式,腰3~4右椎旁及腰3右横突压痛明显,放射到臂部,腰部,右直腿抬高试验(+),加强(-),应诊断为
急性腰扭伤
解析:患者腰部外伤后疼痛,虽右直腿抬高试验(+),但加强试验(-),不支持诊断腰椎间盘突出症,本题答案选择A。
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