[单选题]患者男性，48岁，因“活动后胸闷、气促2年，加重2个月”来院。既往否认高血压病史。入院血压110∕70mmHg，心电图提示右心房肥大，胸片示右下肺动脉干扩张，右心室扩大，该患者诊断不考虑

正确答案 ：D

高血压性心脏病

解析：患者既往无高血压病史，入院血压不高，心电图无左心受累的表现，故高血压心脏病可排除。

[单选题]下列哪项不是糖皮质激素的并发症

正确答案 ：E

中性粒细胞减少

解析：应用糖皮质激素可以导致糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱，包括糖耐量异常或糖尿病，电解质紊乱，如水钠潴留、低钾，消化道溃疡，中性粒细胞增多，而非减少，故E不正确。

[单选题]患者，男，67岁。胸痛10小时，伴冷汗淋漓，以往有高血压和主动脉夹层分离病史，体检：口唇发绀，脉搏细速，P110次/分，BP70/50mmHg，ECG示心肌缺血，血清淀粉酶正常，血糖正常。下列哪一项是最可能的诊断( )

正确答案 ：E

心源性休克

[单选题]患者女性，36岁，2天前因发热服用非甾体抗炎药，1天前出现全身水肿，14小时无尿，血压180∕100mmHg，肌酐531μmol∕L，血红蛋白120g∕L，最可能的诊断是

正确答案 ：C

AKI第三级

解析：AKI分级标准：第一级：血肌酐绝对值增加≥0.3mg∕dl（26.4pmol∕L）或增加值≥基础值的1.5～2倍；尿量少于0.5ml（kg·h）至少6小时。第二级：血肌酐增加值是基础值的2～3倍，尿量少于0.5ml（kg·h）至少12小时。第三级：血肌酐增加值基础值的3倍，或绝对值≥4.0mg∕dl（354μmol∕L）伴急性增加至少0.5mg∕dl（44μmol∕L）；尿量持续24小时少于0.3ml（kg·h）或12小时无尿。

[单选题]急性阑尾炎病人的临床与实验室所见，下列哪一项最少见？

正确答案 ：E

体温39℃

[单选题]缺血再灌注损伤的关键因素是

正确答案 ：C

自由基介导的损伤

[单选题]下列哪项不是骨折现场固定的方法

正确答案 ：C

石膏固定

[单选题]下列呼吸力学曲线（或环）不能监测PEEPi的是

正确答案 ：C

容积－时间曲线

[单选题]喉插管损伤后的主要症状是

正确答案 ：C

声嘶

[单选题]简化的临床肺部感染评分标准不包括

正确答案 ：C

气道吸引标本的半定量培养

[单选题]下列哪一项属于多发性创伤

正确答案 ：C

肋骨骨折伴脾破裂

解析：多发伤是指在同一致伤因子打击下造成两个解剖部位以上的损伤，而同一解剖部位（如四肢、胸部、腹部）发生多处损伤，一般不称为多发伤，因此肋骨骨折伴脾破裂为多发伤，而余选项均非多发伤。

[单选题]舌体胖大，边有齿痕主（ ）

正确答案 ：E

脾虚湿盛

[单选题]男性，41岁，患急性梗阻性化脓性胆管炎，已做胆总管切开减压引流，输液补充血容量，静脉滴注5%碳酸氢钠液和血管扩张药，静脉注射西地兰。因休克无好转，拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松，请说出下列哪项是其非抗休克作用

正确答案 ：E

减低血液黏滞性，可预防血栓形成和栓塞

[单选题]下列选项中，不是实喘与虚喘的鉴别要点的是（ ）

正确答案 ：E

呼吸频率

[单选题]对病情危急、需紧急抢救的病人采集病史的方法是

正确答案 ：D

先实施抢救，待生命体征平稳后再问病史

[单选题]重症患者肠内营养支持时应严密监测胃残余量，其使用动力药或是考虑幽门后喂养的标准是

正确答案 ：E

250ml

解析：根据美国肠外肠内营养学会(ASPEN)A级推荐，当胃残余量超过250ml时，应考虑使用动力药或是幽门后喂养。

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