正确答案:

新生儿湿肺

C

题目：婴儿胎龄40周，生后5小时，择期剖宫产娩出，生后不久出现呻吟，呼吸急促，口中少许泡沫伴口周发绀。查体：呼吸70次／分，双肺呼吸音粗，可闻及粗湿啰音，心率140次／分，胸骨左缘2．3肋间闻及Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音。血气分析结果：pH7．32， PaO26．4 kPa，PaCO26．7 kPa，BE-6mmoL／L，SaO280％。

解析：婴儿为择期剖宫产娩出，未经产道挤压，而且为足月出生新生儿肺透明膜病的可能性小；肺部有粗湿啰音，无贫血貌及血性分泌物，可排除肺出血；虽然心前区有杂音，但杂音轻，心率正常，不支持先天性心脏病引起的呼吸困难；没有先驱感染史，感染性肺炎可除外。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]该患儿入院第2天仍有腹泻，如需补液其主要目的是

补充继续丢失和生理需要

解析：A。第1天补：补充累积损失、继续丢失和生理需要。第2天脱水和电解质紊乱基本纠正，只补充继续丢失和生理需要。

[单选题]该患儿最有可能的检查结果是

头颅MRI提示小脑轻微脑水肿

[多选题]患儿，女，13个月，因“发热2天，呕吐1天，尿少伴精神差6小时”来诊。既往体健。查体：T 38．7℃，P 158次／分，R 35次／分，BP 80／30mmHg，体重10kg，神志清楚，精神差，营养发育好，皮肤弹性可，颈软，双肺呼吸音清，心音有力，心律齐，腹胀，肝肋下2cm，脾肋下未触及，肠鸣音减弱，股动脉波动减弱，足背动脉波动未触及，四肢肌张力下降，四肢凉，右前臂和脐周各有1处出血性皮疹及瘀斑。

脓毒性休克

DIC

肠梗阻

中枢神经系统感染

[单选题]关于正常新生儿电解质的特点，下列哪项是错误的

10天内血钾水平较低

解析：早期新生儿血钾、氯、磷和乳酸偏高，血钠、钙、碳酸氢盐偏低。

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