正确答案: 发病12~24小时常有明显黄疸
A
题目:男性患儿,诊断为胆道蛔虫病,其病史体征不支持诊断的是
解析:胆道蛔虫病以儿童、青少年多见,常有驱蛔虫史。临床表现为突然阵发性上腹钻顶样痛,间歇期宛如常人。绞痛时伴恶心、呕吐,可吐蛔虫。疾病后期有胆管炎及各种并发症表现。查体腹软,仅有剑突下或右上腹深压痛。间歇期无体征。症状剧烈,但体征轻微,“症征不符”为本病特点。早期既有明显黄疸不正确。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]在乙肝母婴阻断项目中,乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿在出生后24小时内注射()。
乙肝免疫球蛋白100国际单位
乙肝疫苗10微克
解析:答案:AC
[单选题]下列哪种癫痫发作类型不属于全身性发作
精神运动性发作
[单选题]6岁男孩,身高133cm,血压140/89mmHg,阴茎明显较同龄儿长。睾丸左右对称、均3ml容积,有阴毛、痤疮。左手骨片:腕部骨化中心10/10。最可能的诊断是
CAH(11β羟化酶缺乏)
[单选题]女婴,胎龄30周出生,体重1200g,生后2小时出现反应差,呻吟,口吐泡沫,面色发绀,三凹征阳性,并进行性加重,四肢肌张力低。
新生儿呼吸窘迫综合征
解析:病儿为孕周小于35周早产儿,PS合成不足,结合临床表现,发生新生儿呼吸窘迫综合征的可能性极大。
[多选题]男,1岁,因腹泻呕吐二天入院。诊断为腹泻病,伴中度脱水及酸中毒,经补液治疗后出现低血钾的症状。出现低血钾的原因哪项不正确()。
补液后钾经尿大量排出
解析:标准答案:C
[多选题]该患儿在病程第2周末时突然出现腹痛,心率加快,血压降低。考虑可能发生的情况是
肠穿孔或肠出血
休克早期
解析:患儿主要表现为持续发热伴肝脾肿大,表情淡漠,肝功能轻度异常,外周血常规不高,这些特点均支持伤寒的诊断。由于病程较早,故肥达试验阴性或滴度不高。肥达试验的阳性率一般在伤寒病程10天后上升,因此伤寒早期病原学检测以血培养阳性率为高。伤寒肠道并发症主要发生在病程第2~3周。
[单选题]最重要的检查
血型特异抗体测定
解析:E。根据母子血型不合,新生儿早期出现黄疸,改良Coombs或抗体释放试验阳性即可确诊。
[单选题]小儿肾病型蛋白尿(大量蛋白尿)的标准是
>0.05g/(kg·d)
解析:D。24小时尿蛋白定量检查超过 40mg/(h·m2)或>50mg/(kg·d)为肾病范围的蛋白尿。
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