正确答案:

发病12~24小时常有明显黄疸

A

题目:男性患儿,诊断为胆道蛔虫病,其病史体征不支持诊断的是

解析:胆道蛔虫病以儿童、青少年多见,常有驱蛔虫史。临床表现为突然阵发性上腹钻顶样痛,间歇期宛如常人。绞痛时伴恶心、呕吐,可吐蛔虫。疾病后期有胆管炎及各种并发症表现。查体腹软,仅有剑突下或右上腹深压痛。间歇期无体征。症状剧烈,但体征轻微,“症征不符”为本病特点。早期既有明显黄疸不正确。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [多选题]在乙肝母婴阻断项目中,乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿在出生后24小时内注射()。
  • 乙肝免疫球蛋白100国际单位

    乙肝疫苗10微克

  • 解析:答案:AC

  • [单选题]下列哪种癫痫发作类型不属于全身性发作
  • 精神运动性发作


  • [单选题]6岁男孩,身高133cm,血压140/89mmHg,阴茎明显较同龄儿长。睾丸左右对称、均3ml容积,有阴毛、痤疮。左手骨片:腕部骨化中心10/10。最可能的诊断是
  • CAH(11β羟化酶缺乏)


  • [单选题]女婴,胎龄30周出生,体重1200g,生后2小时出现反应差,呻吟,口吐泡沫,面色发绀,三凹征阳性,并进行性加重,四肢肌张力低。
  • 新生儿呼吸窘迫综合征

  • 解析:病儿为孕周小于35周早产儿,PS合成不足,结合临床表现,发生新生儿呼吸窘迫综合征的可能性极大。

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  • 补液后钾经尿大量排出

  • 解析:标准答案:C

  • [多选题]该患儿在病程第2周末时突然出现腹痛,心率加快,血压降低。考虑可能发生的情况是
  • 肠穿孔或肠出血

    休克早期

  • 解析:患儿主要表现为持续发热伴肝脾肿大,表情淡漠,肝功能轻度异常,外周血常规不高,这些特点均支持伤寒的诊断。由于病程较早,故肥达试验阴性或滴度不高。肥达试验的阳性率一般在伤寒病程10天后上升,因此伤寒早期病原学检测以血培养阳性率为高。伤寒肠道并发症主要发生在病程第2~3周。

  • [单选题]最重要的检查
  • 血型特异抗体测定

  • 解析:E。根据母子血型不合,新生儿早期出现黄疸,改良Coombs或抗体释放试验阳性即可确诊。

  • [单选题]小儿肾病型蛋白尿(大量蛋白尿)的标准是
  • >0.05g/(kg·d)

  • 解析:D。24小时尿蛋白定量检查超过 40mg/(h·m2)或>50mg/(kg·d)为肾病范围的蛋白尿。

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