[单选题]思虑过度对气机的影响是（ ）

正确答案 ：D

气结

[多选题]下列关于糖皮质激素叙述正确的是

正确答案 ：ABDE

糖皮质激素替代疗法可用于肾上腺皮质功能不全患者

感染中毒性休克应用糖皮质激素的原则是早期、大剂量、短期

过敏性休克临床常是糖皮质激素与肾上腺素合用

糖尿病患者要慎用糖皮质激素

解析：糖皮质激素替代疗法用于治疗垂体前叶功能减退症、肾上腺素皮质功能不全症。对严重感染性休克，必须和有效而足量的抗菌药物合用，要大剂量、早用药、短时间内突击使用糖皮质激素。对过敏性休克，与首选药肾上腺素合用。糖皮质激素能促进糖原异生和糖原合成，抑制糖的有氧氧化和无氧酵解，而使血糖来路增加，去路减少，升高血糖。

[单选题]治水肿日久，脾肾阳虚者，用利水渗湿药必须配用的药物是（ ）

正确答案 ：E

温补脾肾药

[多选题]氨基糖苷类抗生素的毒副作用有

正确答案 ：ACDE

过敏反应

耳毒性

肾毒性

神经肌肉阻滞

[多选题]以下选项中，属于心房颤动种类的有( )。

正确答案 ：ABCDE

首诊房颤

阵发性房颤

持续性房颤

长期持续性房颤

永久性房颤

解析：本题考查要点是“心房颤动的种类”。心房颤动简称房颤，是一种常见的心律失常，是指规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波。房颤分类有：①首诊房颤：首次确诊（首次发作或首次发现）；②阵发性房颤：持续时间≤7天，能自行终止；③持续性房颤：持续时间>7天，非自限性；④长期持续性房颤：持续时间≥1年，患者有转复愿望；⑤永久性房颤：持续时间>1年，不能终止或终止后又复发，患者无转复愿望。因此，本题的正确答案为ABCDE。

[单选题]有机磷农药中毒后，具有食欲缺乏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊、多汗、流涎、支气管痉挛、呼吸道分泌物增多、呼吸困难、发绀等表现的是( )。

正确答案 ：A

毒蕈碱样症状

解析：本题考查要点是“有机磷农药中毒的症状”。有机磷农药中毒所出现的症状大致可分为毒蕈碱样症状、烟碱样症状及中枢神经系统症状三大症候群。①毒蕈碱样症状：是由于副交感神经异常兴奋，导致内脏平滑肌、腺体以及汗腺等兴奋，产生与毒蕈碱中毒类似的症状。表现为食欲缺乏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊、多汗、流涎、支气管痉挛、呼吸道分泌物增多、呼吸困难、发绀等。②烟碱样症状：由于交感神经与运动神经受到刺激，导致交感神经节及横纹肌兴奋性增加而引起的症状。主要表现为肌肉震颤、抽搐、肌无力、心率加快、血压升高等。③中枢神经系统症状：主要表现为眩晕、头痛、倦乏无力、烦躁不安、发热、失眠、震颤、精神恍惚、言语不清、惊厥、昏迷等。根据第①点可知，选项A符合题意。因此，本题的正确答案为A。

[多选题]《药物临床试验质量管理规范》是国际通行的对临床试验所作的标准化、规范化管理的规定。其宗旨是

正确答案 ：AD

保护受试者的安全、健康和权益

保证临床试验结果的准确性和可靠性

解析：GCP 是英文good clinic practice的缩写，在中文中应该理解成药物临床试验质量管理规范。GCP 是临床试验全过程的标准规定，包括方案设计、组织实施、监查、稽查、记录分析总结和报告。GCP 的核心（宗旨、目的）是保证药物临床试验过程规范，结果科学可靠，保护受试者的权益并保障其安全。故选择AD。

[多选题]依照《处方药与非处方药分类管理办法(试行)》，消费者有权

正确答案 ：BC

自主在药品零售企业选购非处方药

自主在商业企业选购乙类非处方药

解析：本题考查处方药、非处方药的经营使用。 消费者有权自主选购非处方药，并须按非处方药标签和说明书所示内容使用。经省级药品监督管理部门或其授权的药品监督管理部门批准的其它商业企业可以零售乙类非处方药。故选BC。考生应该清楚三点：处方药不能自主选购，药品批发企业不能零售药品、商业企业只能零售乙类非处方药。

[单选题]骨折剧痛应选用的止痛药是

正确答案 ：D

哌替啶

解析：骨折会使人疼痛难忍，特别是有多处骨折，容易导致患者发生疼痛性休克，因此适当止痛是必要的，可以给患者注射哌替啶等，无效才可考虑使用度冷丁。度冷丁止痛范围广，对任何一种剧烈疼痛几乎都有效果。骨折后常用的止痛药：阿司匹林、消炎痛、芬必得、扶他林等非甾体类止痛药，属前列腺素抑制药，它们是通过抑制前列腺素合成来达到止痛目的。但前列腺素减少的同时也会使骨折部位血管扩张，局部血流减少，不利于骨折愈合。

[多选题]地高辛对心脏的作用包括

正确答案 ：ABCE

加强心肌收缩力

减慢心率

减慢传导

降低自律性

解析：抑制左心室肥厚为血管紧张素转换酶抑制药的药理作用，其余各选项为地高辛的药理作用，正性肌力作用增加心肌收缩力；负性频率作用减慢心率；通过对心肌电活动的直接作用和对迷走神经的间接作用，降低窦房结自律性，减慢房室结传导速度，延长其有效不应期。

[单选题]目前世界卫生组织国际药物监测合作中心的成员国大多采用的不良反应监测方法是

正确答案 ：C

自愿呈报系统

[单选题]患者男性，45岁，因“上腹、隐痛、乏力、消瘦、食欲下降4个月”来诊。查体：腹肌稍紧张，腹部有移动性浊音，贫血。直肠指诊：膀胱直肠窝扪及结节状硬块，无压痛，不活动。应考虑的诊断是

正确答案 ：D

胃癌盆腔种植性转移

解析：腹肌稍紧张，腹部有移动性浊音，贫血。直肠指诊：膀胱直肠窝扪及结节状硬块，无压痛，不活动，应考虑为胃癌盆腔种植性转移，故选D

[多选题]下列哪些是非竞争性拮抗剂的特性

正确答案 ：BCD

降低激动药与受体亲和力的同时还降低激动药的内在活性

使激动剂的量效曲线下移，斜率降低

与受体产生不可逆结合，实际效果是使受体数目减少

解析：竞争性拮抗药与激动药竞争受体，即只降低激动药的亲和力，不降低其内在活性，加大激动药的浓度，仍可达到激动药的最大效能（使激动药的量效曲线平行右移）。非竞争性拮抗药降低激动药与受体的亲和力，同时降低激动药的内在活性，不仅使激动剂的量效曲线下移，斜率降低，还使其最大效应减小，此类拮抗药或者与受体产生不可逆结合，实际效果是使受体数目减少。

[多选题]下列关于ACTH(促肾上腺皮质激素)描述，正确的是

正确答案 ：ABD

是腺垂体分泌的含有39个氨基酸的多肽

能够维持肾上腺正常形态和功能

主要促进氢化可的松分泌

解析：肾上腺皮质激素是由肾上腺皮质的束状带和球状带分泌的，受到垂体分泌的促肾上腺皮质激素的调控。

[多选题]二级信息评价的标准有

正确答案 ：ABCDE

收载杂志的数量

专业种类

出版或更新的频率

索引的完备程度

服务费用的高低

解析：本题考查药物信息的评价。二级信息评价的标准：①收载杂志的数量；②专业种类；③出版或更新的频率；④索引的完备程度；⑤检索路径多少；⑥服务费用的高低。

[多选题]下列脏腑中与胸痹的发生密切相关的有（ ）

正确答案 ：ABCDE

心

肝

脾

肺

肾

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