正确答案:

ⅢA期

D

题目：患者女，45岁，银行职员。间断咳嗽，偶有痰中带血10天，胸部X线片发现右肺上叶阴影，CT发现右肺2.5cm×2.4cm大小结节，结节周围有毛刺征和分叶征，纵隔淋巴结无肿大。临床诊断右肺上叶周围型肺癌入院。入院后头部强化MRI、全身骨扫描、上腹部强化CT等检查未发现转移病灶。故于入院后第5天在气管插管全身麻醉下进行外科治疗，行右肺上叶切除加系统性淋巴结清扫术。病理报告右肺上叶内结节大小约2.9cm×2.8cm，为中-低分化腺癌，肿瘤侵及脏层胸膜，右侧第2组(2/3)、第7组(1／6)淋巴结转移，第1、3、4、5、9、10-12组(0/21)淋巴结均无转移，支气管切缘未见肿瘤。手术后患者恢复顺利。 既往体健，否认有心脏病、糖尿病、高血压、脑血管病、肝炎及其他传染病史。无吸烟史。偶尔饮酒，无其他不良嗜好。手术后4周时体格检查：体温36.5℃，脉搏63次／分，血压110／72mmHg患者精神正常，巩膜无黄染。未及浅表淋巴结，右背部可见一术后瘢痕，伤口愈合良好。双肺呼吸音清晰，未闻及异常呼吸音，心律齐，心率63次／分，未及心脏瓣膜杂音。腹部平坦，无移动性浊音，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化：ALT 26U/L，AST22U／L，TP 68g／dl，ALB 38g/L，Cr 1.0mg/L，BUN 18mg/L;乙肝五项：均阴性。

解析：1.原发灶累及脏层胸膜属于T2a，第2和第7组淋巴结转移为N2，没有远处转移为M0，故患者的病理分期为pT2aN2M0，ⅢA期。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]常发生骨内转移的肿瘤依次为 ( )

乳腺癌、前列腺癌、肺癌、肾癌

[多选题]制定某种肿瘤的筛查计划，需要满足的条件有（ ）

该肿瘤是当地主要的健康问题，危害严重

该肿瘤的疾病自然史清楚，具有可识别的临床前期

具有合乎伦理、顺应性好、安全有效的筛查方法

对早期病变有行之有效的治疗手段

筛查、诊断及治疗的成本应符合成本效益原则

解析：肿瘤筛查是早期发现癌症和癌前病变的重要途径。筛查肿瘤是当地主要的健康问题，危害严重且疾病自然史清楚，具有可识别的临床前期，对早期病变有行之有效的治疗手段，有有效的筛查方法，符合成本效益原则。

[单选题]肝气郁滞型月经先后无定期，首选方是（ ）

逍遥散

[多选题]患者男性，66岁。尿频、尿急4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年间断出现肉眼血尿前来就诊。对该患者而言不必要的检查是( )

尿流率检查

放射性核素肾显像

解析：尿流率主要与膀胱有关，放射性核素肾扫描与肾有关，患者主要为前列腺的病症，所以无需检测

[多选题]肝癌的常见影像学特点有（ ）

常伴有肝硬化表现

动脉期明显强化

增强扫描呈"快进快出"表现

可伴有门脉瘤栓

解析：边缘结节状强化在肝癌的早期影像才会出现。

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