正确答案: 早发型败血症细菌以金黄色葡萄球菌多见
A
题目:关于新生儿败血症。下列哪种说法不正确
解析:A
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]男孩,3岁。发热伴呕吐半天。体检:体温39℃,神萎,面色较苍白,皮肤可见淤点,无明显神经系统体征。拟诊为流行性脑脊髓膜炎。考虑该患儿处于临床哪一期
败血症期
解析:流行性脑脊髓膜炎的发病过程分为三个阶段,上呼吸道感染期、败血症期和脑膜炎期。该患儿病程较短,临床表现为高热、皮肤淤点,尚无脑膜刺激征等神经系统表现,因此临床可考虑患儿暂时处于败血症期,如果不及时治疗将很快进展并可累及中枢神经系统。
[单选题]新生儿生后2天,生后20个小时出现黄疸。查体:反应好,皮肤中度黄染,肝脾轻度肿大。血清胆红素为256μmol/L,血型B型,Rh阳性,直接抗人球蛋白阴性,抗体释放试验IgG抗B抗体阳性。
新生儿ABO血型不合溶血病
解析:新生儿生后24小时内出现的黄疸,而且黄疸值过高,应考虑为溶血。而新生儿Rh血型不合溶血病直接抗人球蛋白试验应为阳性。ABO血型不合溶血病由于红细胞上结合的抗体少,直接抗人球蛋白试验可为阴性,抗体释放试验阳性率高,也是确诊方法。
[单选题]诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是:
脑脊液细胞数>300×106/L,糖、氯化物降低
[单选题]11岁男孩,确诊为胰岛素依赖性糖尿病,自测血糖及尿糖,近3个月以来,血糖尿糖均比较正常,今测血红蛋白HbAlc为15%,最适当的判断是
血糖尿糖测试欠准确
解析:红细胞自生成到衰老死亡整个过程中,其血红蛋白β链N端可与血液中的葡萄糖牢固结合,形成HbAlc,这是一个不需要酶参与的缓慢过程,且其合成量与血糖浓度成正比。因此HbAlc可作为患儿病情在以往2~3个月期间是否获得满意控制的指标:正常人7%,治疗良好的糖尿病患儿应9%,如>12%则表明治疗不理想。
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