[单选题]女性，38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体：T36℃，P120次／分，R22次／分，BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg)。意识尚清，面色苍白，四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。B超检查：脾包膜连续性中断，局部回声模糊，脾周及腹腔内可见异常液性暗区。根据患者情况，最确切的诊断是

正确答案 ：E

脾破裂并失血性休克

解析：根据患者体征，提示患者脾区有破裂，并伴有失血体征，患者血压低，提示休克。

[单选题]下述哪项对诊断门脉高压性腹水最有帮助

正确答案 ：D

血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)

[单选题]缺铁性贫血发病过程中最敏感或可靠的检验方法是

正确答案 ：E

血清铁蛋白降低

[单选题]怀疑输血引起细菌污染反应时，最简单而快速的诊断方法是

正确答案 ：D

取供者余血直接涂片检查

[单选题]关于消化性溃疡的临床症状，不正确的是

正确答案 ：C

消化性溃疡患者均有上腹疼痛

[单选题]下列关于手术进行中的无菌原则描述错误的是

正确答案 ：E

掉到地上的器械需经乙醇擦洗后才能重新使用

解析：掉在地上的手术器械必须重新进行严格灭菌才能重新使用，而乙醇是消毒方法，须浸泡30分钟才能达到消毒要求。

[单选题]确诊原发性胆汁性肝硬化(PBC)首选的诊断方式是

正确答案 ：B

肝活检

解析：肝活检是诊断PBC的最重要手段。组织学显示胆管周围淋巴细胞浸润，伴胆管增生，后期胆管消失，代之以纤维化。AMA阳性并非PBC特异性试验，自身免疫性肝炎也可存在。抗M-2抗体是一种抗线粒体内膜的选择性AMA，对PBC有高度特异性。

[单选题]发生在输血2小时内最常见的并发症是

正确答案 ：B

发热反应

解析：2.提醒考生输血时不能与其他液体混合输注，除外等渗生理盐水。

[单选题]异位妊娠诊断的金标准是

正确答案 ：D

腹腔镜检查

解析：异位妊娠诊断的金标准是腹腔镜检查

[单选题]男性，31岁。临床诊断肝脾破裂伴失血性休克，急症施行脾切除术和肝修补术控制出血，病情稳定。术后第3天患者出现巩膜黄疸，实验室检查：ALT 118.3U/L，AST140.6U/L，血胆红素29.2μmol／L。目前，患者发生急性肝功能损害的最可能原因是

正确答案 ：C

休克致组织器官缺血缺氧性损害

解析：根据病史，患者诊断为肝脾破裂伴失血性休克，术后病情稳定，实验室检查：ALT 118.3U/L，AST 140.6U/L，血胆红素29.2umol/L。最大可能原因是休克致组织器官缺血缺氧性损害。

[单选题]1型糖尿病与2型糖尿病的区别最主要的是

正确答案 ：E

对胰岛素依赖性及发生酮症倾向

[单选题]院前急救技术不包括

正确答案 ：D

消毒

[单选题]男性，50岁。半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.0～6.0mmol/L。餐后血糖10.0～13.0mmol／L。拟加用

正确答案 ：C

α-葡萄糖苷酶抑制剂

解析：α-葡萄糖苷酶抑制剂可延迟碳水化合物的吸收，降低餐后的高血糖。适用于空腹血糖基本正常而餐后血糖升高的患者。此药可单独用药，也可与磺脲类、双胍类药物或胰岛素合用。常见不良反应为胃肠反应。此类药物有阿卡波糖和伏格列波糖等。

[单选题]男性，54岁。因肠梗阻入院，出现严重脱水，代谢性酸中毒，低钾血症，中毒性休克。抢救患者首先应

正确答案 ：A

液体复苏纠正休克的同时，解除肠梗阻

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