正确答案: 中枢性尿崩症
A
题目:男孩,6岁。多饮、多尿近5个月。体检:生长发育落后,精神软,皮肤干燥苍白。血渗透压: 298mmol/L,血钠:145mmol/L,尿比重小于1.005。头颅MRI示蝶鞍处可见1cm×1cm×1.5cm大小占位影。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]男,8岁,跨越过街栏杆时骑跨伤1小时,能够自行排尿,但是尿道口溢血。查体:BP、P正常,会阴轻度血肿,耻骨上可及胀大的膀胱。由于患儿哭闹不能配合,尿管导尿失败,下一步如何处理
麻醉下再次试行留置尿管
[单选题]患儿,男,6岁。一个月前曾感冒,3天后面部开始水肿,并逐渐波及全身,伴尿少。近3天发热39℃,腹痛,呕吐1次。查体:血压120/90mmHg,面部明显水肿,两肺有干啰音,心音有力,律齐,腹部膨隆,移动浊音阳性,全腹有压痛,左下腹轻度反跳痛。化验:尿蛋白(+++),红细胞2~3/HP,血白细胞19.6×109/L,N 0.87,L 0.13。下列诊断哪项可能性最大
肾病综合征合并原发性腹膜炎
[单选题]伤寒流行病学具有重要意义的是
伤寒慢性带菌者
[单选题](39~40题共用题干)
吉兰-巴雷综合征
解析:C。凡具有急性或亚急性起病的肢体软瘫、两侧基本对称、瘫痪进展不超过4周、起病时无发热、无传导束型感觉缺失和持续性尿潴留者,均应想到本病可能性。
[单选题]下丘脑一神经垂体功能减退引起
尿崩症
解析:各种原因所致大出血引起低血容量休克,使脑垂体血管发生栓塞,导致垂体前叶缺血坏死及萎缩,随之引起垂体功能减退,促性腺激素分泌明显减少,促甲状腺素及促肾上腺激素也生成不足,而出现闭经、第二性征及生殖器萎缩的早衰现象,以及低基础代谢、低血压等征象,这些症候群称为希恩综合征(旧称席汉综合征)。
[单选题]该病儿的治疗下列哪项是不正确的
静注甘露醇以降颅压
解析:患儿虽有呕吐,但脑膜刺激征及病理征均为阴性,即不符合腮腺炎合并脑炎的表现,所以答案C是不正确的。
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