正确答案:

噬血细胞综合征

C

题目：患儿，男，1岁，持续发热10天，体温多高于39℃，高热时伴一过性皮疹，皮疹呈多形性。查体：面色苍白，皮肤黄染，散在针尖大小出血点，部分伴有瘀斑，颈部淋巴结肿大，肝肋下4cm，脾肋下3．5cm。化验血常规全血细胞减少，甘油三酯2．5mmol／L，纤维蛋白原100mg／dl，骨髓吞噬现象不明显。其姐姐因患相似病症于8岁病故。

解析：噬血细胞综合征没有特异性的检查方法，诊断根据基因缺陷或符合以下8项中5项标准。①发热超过1周，高峰>38．5℃；②二或三系血细胞减少；③脾大＞3cm；④高甘油三酯血症＞2．0mmol／L和(或)低纤维蛋白原血症150mg／dl；⑤骨髓或组织中嗜血细胞增多；⑥血清铁蛋白500μg／L；⑦可溶性白细胞介素．2受体(sCD25)2400U／ml；⑧NK细胞活性缺少或降低。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]此患儿已休克，血压50/30mmHg，抢救措施中错误的是

抗生素

解析：E。救治措施包括；强心、利尿、扩容、纠酸、降颅压等。抗感染不属于急救措施。

[单选题]调查问卷可设置正反提问是用来检验资料的

可靠性

[单选题]儿童结核性脑膜炎早期主要临床特点是

性情改变

[多选题]该患儿出院、上学需要

水肿消失

血尿消失

红细胞沉降率正常

尿常规正常

[单选题]先天性喉喘鸣发病的主要原因

软骨组织软化

解析：C。喉软骨软化病即先天性喉喘鸣。

[单选题]小儿腹泻致代谢性酸中毒的最主要原因是

腹泻丢失碱性物质

[单选题]以下哪项是施行胸外按压的潜在危险?

肋骨骨折

[单选题]6个月小儿接触水痘后，注射丙种球蛋白主要起到什么作用

防止发病

[单选题]女，1岁3个月，因2日来低热，咳嗽，1日来突然抽搐2次，查体：神志清，面色可，咽红，有方颅，前囟3cm，心肺腹(一)，为明确诊断．应首先选择

取血查钙、磷、碱性磷酸酶

解析：D。7～8个月时，变成“方盒样”头型即方头，前囟门闭合晚均提示缺钙，维生素 D缺乏性手足搐搦症是维生素D缺乏性佝偻病的伴发症状之一，多见6个月以内的小婴儿。主要为惊厥、喉痉挛和手足搐搦，并有程度不等的活动期佝偻病的表现。

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