正确答案:

2型糖尿病 糖尿病肾病 糖尿病周围神经病变 高血压

ABDE

题目：患者女性，67岁，多饮、多食、消瘦十余年，下肢水肿伴麻木1个月。10年前无明显诱因出现烦渴、多饮，饮水量每日达5000ml，伴尿量增多，体重降低，门诊查空腹血糖11.5mmol/L，尿糖(++++)。确诊后，服用降糖药物治疗好转，后未规律治疗。近一年来逐渐出现视物模糊，眼科检查"轻度白内障，视网膜有新生血管"。1个月来出现双下肢麻木，时有针刺样疼痛，伴下肢水肿。既往7年来有时血压偏高。查体：T36℃，P78次/分，R18次/分，BP160/100mmHg，双下肢可凹性水肿，感觉减退，膝腱反射消失，Babinski征(-)。实验室检查：血浆：空腹血糖13mmol/L；Urea7.0mmol/L。尿蛋白(+)；尿糖(+++)；尿WBC0～3/HP。

解析：患者表现出典型的糖尿病"三多一少"症状，空腹血糖＞7.0mmol/L，考虑患者发病年龄，2型糖尿病可能性大。患者发病十余年，近1个月下肢水肿，血Urea增高，考虑有糖尿病肾病。患者近一年来逐渐出现视物模糊，眼科检查异常，双下肢麻木，时有针刺样疼痛，考虑有糖尿病周围神经病变。BP160/100mmHg，有高血压。

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延伸阅读的答案和解析：

  • [单选题]下列哪项指标通常被作为心肌损伤确诊标志物（ ）

  • cTn


  • [多选题]有关比浊法定量公式描述中，正确的有

  • Debye修正公式适合于颗粒直径小于入射光波长的溶液

    Mie修正公式适合于颗粒直径等于或大于入射光波长的溶液

    Rayleigh公式适合于颗粒直径小于入射光波长的溶液

  • 解析：入射光和微粒的性质均可影响散射光的信号，当入射光源的波长和强度固定时，反应体系中抗原抗体复合物微粒的大小就成为影响检测结果的重要因素。如果微粒直径小于入射光波长的1/10时，由于微粒细小，均匀受到光波作用，因此散射光在各个方向的分布比较均匀，此时的散射称为瑞利散射(Rayleigh scattering)；当微粒直径逐渐增大，正向散射光逐渐增强，当微粒直径大于入射波长的1/10或仅略小于入射光波长时，微粒的不同部位受到光线的作用强度不同，散射光分布明显不均匀，其中前向散射光最强而后向散射光最弱，此时的散射称为德拜散射(Debye scatterng)；如果微粒直径等于或大于入射光波长，散射光的分布更加不均匀，且向前散射光远远强于向后散射光，此时称为米氏散射(Mie scattering)。所以Rayleigh公式适合于颗粒直径小于入射光波长1/10的溶液，Debye修正公式适合于颗粒直径略小于入射光波长的溶液，Mie修正公式适合于颗粒直径等于或大于入射光波长的溶液。

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