正确答案:

冠状动脉造影

D

题目：患者男性，62岁。主因“活动后心悸、气短1年，双下肢水肿3个月并进行性加重1个月”来诊。既往史：糖尿病病史5年，口服降糖药治疗，血糖控制尚可。查体：脉率83次/分，不规整；呼吸20次/分，血压145/85mmHg。双下肺可闻及细湿啰音。心界向左下轻度扩大，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音。肝肋下2cm，质中等；脾肋下可及；移动性浊音阴性。双下肢轻度指凹性水肿。超声心动图示左心室舒张末期内径48mm，室间隔及左心室后壁厚度分别为13mm和14mm，左心房内径48mm；左心室射血分数（LVEF）为41%，二尖瓣血流频谱E/A为1.2。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]针对二尖瓣关闭不全的介入治疗包括

经皮二尖瓣修补术

经皮二尖瓣瓣环成形术

[多选题]下述哪组可见于肺炎球菌肺炎患者

口唇单纯性疱疹

颈项强直

皮肤黏膜出血点

血白细胞减少

解析：大叶性肺炎，又名肺炎球菌肺炎。临床表现1.起病急骤，寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。病变广泛者可伴气促和发绀。2.部分病例有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。3.重症者可有神经精神症状，如烦躁不安、谵妄、颈项强直等。亦可发生衰竭，并发感染性休克，称休克型（或中毒性）肺炎，可有皮肤黏膜出血点。4.急性病容，呼吸急促，鼻翼煽动。部分患者口唇和鼻周有疱疹。5.充血期肺部体征呈现局部呼吸活动度减弱，语音震颤稍增强，叩诊浊音，可听及捻发音。实验室检查血白细胞计数（10～20）×109∕L，中性粒细胞多在80%以上，并有核左移，细胞内可见中毒颗粒。年老体弱、酗酒、免疫功能低下者白细胞计数可不增高，但中性粒细胞的百分比仍高。

[多选题]糖尿病心血管系统自主神经病变的常见症状包括

快而固定的心率

直立性低血压

无痛性或“哑”型心肌梗死

[多选题]可导致慢性心力衰竭病人血压显著下降的药物

血管紧张素转换酶抑制剂

β受体阻滞剂

利尿剂

[多选题]重复神经电刺激检查的常见适应证包括

重症肌无力

兰伯特-伊顿综合征（Lambert-Eaton syndrome）

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