正确答案: 川崎病
F
题目:男孩,1岁。发热8天入院。体检:体温39℃,眼结膜充血,口唇鲜红、干裂,皮肤有浅红色斑丘疹,右颈淋巴结蚕豆大,两肺呼吸音粗,心率130次/分,肝、脾无肿大,掌跖红斑,手足硬肿。血白细胞数19×109</sup/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,血小板420×109</sup/L,红细胞沉降率120mm/h。
解析:本例患儿症状较为典型,完全符合川崎病的诊断标准,与其他上述疾病仅部分吻合,故应诊断为川崎病。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]假设患儿突然出现烦躁不安,呼吸困难,频繁抽搐,考虑可能并发
阿-斯综合征
[单选题]患儿最可能的诊断为
ABO血型不合溶血病
解析:A。根据母子血型不合,新生儿早期出现黄疽等可考虑ABO血型不合溶血病。
[单选题]下列哪一项措施是降低麻疹发病率最有效的措施
易感者按时注射麻疹减毒活疫苗
[单选题]小儿败血症确诊的主要依据是
血培养阳性
[多选题]男婴,11个月。生后常便秘、腹胀、少哭。体检:T36℃,四肢稍凉,皮肤粗糙,毛发枯黄、稀疏,心率70次/分,腹部膨隆,脐疝。四肢粗短,唇厚,舌大。最可能的诊断是()。
先天性甲状腺功能减低
解析:标准答案:A
[单选题]新生儿败血症最常见的感染途径为
产后脐部感染
解析:脐残端为开放性创口,且易受尿液等污染,消毒不严,极易引起败血症。
[单选题]男,7岁。不规则发热3周,伴头痛、呕吐 2周。近1周来视力减退,颈有阻力,克氏征阳性,布氏征阳性,心肺无异常。脑脊液压力增高,白细胞数350×106/L,中性粒细胞 28%,淋巴细胞72%,糖2.5mmol/L,氯化物 95.2mmol/L,蛋白定性(++),定量1.2g/ L。先后应用抗生素和抗结核治疗无效。该病例临床诊断首先考虑的是
隐球菌性脑膜炎
解析:E。隐球菌性脑膜炎病程长,可伴有自发缓解,脑脊液白细胞轻至中度增高,以淋巴细胞占优势,蛋白含量增高.糖和氯化物含量减低,确诊靠脑脊液涂片。应用抗生素和抗结核治疗无效,可与结脑鉴别。
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