正确答案:

血清IgA及补体C，降低

B

题目：以下哪项不是过敏性紫癜的特点

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]流行性腮腺炎并发脑膜脑炎时首要检查是

脑脊液检查

解析：C。流行性腮腺炎是全身性疾病，其病毒有嗜腺体和嗜神经性，故病毒常侵入学中枢神经系统、其他腺体或器官而产生下列症状：①脑膜脑炎，较常见，可出现在腮腺肿大前、腮腺肿大同时，也可见腮腺肿大消失以后；②28%有中枢神经系统症状，表现为发热、头痛、呕吐、神经系统体征可阳性，但很少惊厥。约半数病例脑脊液可有细胞数升高，细胞数大多500×109/L，偶可＞2000×106/L者，以淋巴细胞为主，蛋白稍高，糖和氯化物正常。在疾病早期，脑脊液中可分离出腮腺炎病毒。

[单选题]男性患儿，诊断为胆道蛔虫病，其病史、体征不支持诊断的特征是

发病12～24h常有明显黄疸

解析：胆道蛔虫病以儿童和青年人多见。主要症状是腹痛，可以突然发生剧烈的上腹部疼痛，呈阵发性，持续一定时间后可自行缓解，间隙期可以完全不痛。常可伴恶心、呕吐，常见有吐出蛔虫者。

[单选题]患儿男，5岁。2岁开始面部、外生殖器皮肤颜色逐渐加深；半年后智力逐渐倒退，行走困难。近1年来反复无热惊厥4次。其舅父4岁时死亡。查体：反应迟钝，不能独站，全身皮肤呈褐色，无皮疹，四肢肌张力高。双侧巴氏征(+)。血糖5．4mmol／L，血清钠128mmol／L。MRI示双侧脑室周围呈对称性蝶翼状长T1长T2信号。应考虑的诊断是

肾上腺脑白质营养不良

解析：该患儿主要是神经系统受损及肾上腺皮质功能减退的表现。肾上腺皮质功能减退的表现是色素沉着及失盐，其血清钠仅128mmoL／L，结合头颅MRI结果以及阳性家族史，故正确答案为A。

[单选题]扁桃体和淋巴结变小或缺如

B淋巴细胞缺陷

[单选题]为明确诊断，最重要的检查是

腰穿做脑脊液，常规及生化

[单选题]第二步检查是

尿红细胞形态检查

解析：C。血尿确定后，应用尿沉渣红细胞形态学检查判断血尿的来源：以异形红细胞为主(＞60%)提示为肾小球性血尿，以均一形为主提示非肾小球性血尿。

[单选题]呼吸机的主要参数不包括

MAP

解析：MAP可通过提高或降低：PEEP调节，当提高PEEP可使MAP增加而改善氧合作用，但PEEP过高也会使肺的顺应性降低。

[单选题]抑郁障碍最主要的表现是

情绪恶劣

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