[单选题]创伤后炎症反应对机体的影响,下列错误的是
正确答案 :D
过度的炎症反应有利于伤口愈合
解析:组织修复过程可分3个阶段
(1)局部炎症反应阶段
1)主要是血管和细胞反应、血液凝固和纤维蛋白的溶解。
2)目的是清除损伤或坏死的组织。
(2)细胞增殖分化和肉芽组织形成阶段。
1)创伤性炎症后不久,即有新生的细胞出现。
2)成纤维细胞、内皮细胞、新生血管等构成肉芽组织,充填组织裂隙。
3)肉芽组织逐渐变为纤维组织(瘢痕组织),上皮细胞从创缘向内增生,肌成纤维细胞可使创缘周径收缩(伤口收缩),使伤口愈合。
(3)组织塑形阶段。
1)经过细胞增生和基质沉积,伤处组织可以初步修复。
2)所形成的新组织在数量和质量方面并不一定都适宜于生理功能需要。需进一步改构和重建。
3)主要包括:胶原纤维交联增加、强度增强、多余的胶原纤维被胶原蛋白酶降解等。
[单选题]关于异种皮片移植不正确的是
正确答案 :D
可以长期存活
解析:异体皮片的移植除同卵挛生间的移植外,只能短时间成活。移植后,早期虽能与受皮创面间建立血液循环,与自体植皮相似,但数日后即发生排斥反应。异体皮片主要应用于大面积深度烧伤时,自体皮不足,作为生物性敷料暂时封闭创面挽救生命。
[单选题]男性,7岁,阵发性右上腹绞痛,伴呕吐,发作间歇期症状完全消失。查体:体温37.2℃,巩膜无黄染,右上腹轻度深压痛,无肌紧张。可能的诊断为
正确答案 :D
胆道蛔虫病
解析:本病例的特点是儿童阵发性右上腹痛,发作间歇期症状完全消失,无明显感染和腹膜炎体征,是典型的胆道蛔虫病临床表现。
[单选题]胃大部切除术后,持续上腹痛,食后加重,呕吐胆汁及食物,呕吐后仍有不适。诊断考虑
正确答案 :B
碱性反流性胃炎
解析:1.碱性反流性胃炎三联征,即剑突下持续烧灼痛、胆汁性呕吐、体重减轻。
2.吻合口梗阻时,多为胃排空障碍,呕吐物不含胆汁。
3.输入襻综合征的表现为食后30分钟上腹痛,呕吐不含食物的胆汁,吐后症状消失。
4.倾倒综合征可出现食后出汗、无力等低血糖表现。
[单选题],低渗性缺水,血清钠往往低于
正确答案 :A
135mmol/L
[单选题]国内外最早的烧伤休克期补液公式是
正确答案 :A
Even公式
解析:Even公式是国内外最早的烧伤休克期补液公式
[单选题]正常血钾值的范围
正确答案 :D
3.5~5.5mmol/L
[单选题]下列关于术后患者的饮食处理,错误的是
正确答案 :B
非腹部腰麻或硬膜外麻醉下的手术,一般术后2~3天即可进食
解析:术后患者的饮食处理与手术范围大小、是否涉及胃肠道、麻醉种类等相关。一般认为局部麻醉下进行的非腹部手术,术后即可进食;全麻下的非腹部手术,麻醉恢复患者清醒后可进食;腹部手术肠功能恢复后可进食,开始为流食。如需禁食时间长,应给予胃肠外营养。如为非腹部手术且是在腰麻或硬外麻醉下进行者,待患者麻醉恢复后即可进食,无需等待2~3天以后。
[单选题]Colles骨折远端的典型移位是
正确答案 :C
远侧端向桡侧、背侧移位
解析:Colles骨折即伸直型桡骨下端骨折。桡骨下端骨折是指距桡骨下端关节面3cm以内的骨折。Colles骨折受伤机制是由“腕背伸、前臂旋前、手掌着地“引起,骨折典型的移位是骨折远端向桡侧、背侧移位,正位观出现“枪刺样”畸形,侧位观呈“银叉”样畸形。
[单选题]转移性右下腹痛可见于下列哪项疾病
正确答案 :C
急性阑尾炎
[单选题]关于抗甲状腺药物治疗的禁忌证,错误的是
正确答案 :B
手术后复发的甲状腺功能亢进
[单选题]高渗性缺水,其体液变化之最终表现是
正确答案 :D
细胞内液缺水超过细胞外液缺水
[单选题]女性,48岁,右上腹痛2年,有时低热,伴脓血便。体检:右肝增大,轻度压痛。X线摄片示右膈肌抬高,右胸腔积液较多。B超示肝右叶巨大液平面。同位素扫描发现肝脏占位性病变。首先考虑
正确答案 :C
阿米巴性肝脓肿
解析:题干中所提供的信息符合阿米巴性肝脓肿的诊断。肝癌、急性肝炎、肝包囊虫病和细菌性肝脓肿(较小的、多发性脓肿)一般不会出现“巨大液平、脓血便”。
[单选题]休克代偿期的血压变化是
正确答案 :B
收缩压在正常范围或稍升高,脉压变小
解析:血液由微动脉因动-静脉短路进入微静脉,使回心血量增加防止血压下降,保证心、脑、肺等重要器官的血液灌流。
[单选题]胆囊切除时,需要同时行胆总管探查的指征,下列错误的是
正确答案 :C
术中常规探查胆总管作为一种诊断手段
[单选题]男性患者,53岁。腹部闭合性损伤8小时。测血压73/42mmHg,心率每分钟133次,尿量每小时20ml。选用血管活性药物最为适宜的是
正确答案 :A
多巴胺
解析:腹部闭合性损伤。血压75/45mmHg,心率快,尿少,患者休克,尿量每小时20ml表明存在肾血管收缩和供血不足。小剂量多巴胺可增强心肌收缩力并扩张肾和胃肠道等内脏器官血管,对于休克患者既可强心,又能增加内脏器官血流量。去甲肾上腺素能兴奋心肌,收缩血管,升高血压及增加冠状动脉血流量。异丙肾上腺素增强心肌收缩,还能加快心率,容易发生心律失常。
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