正确答案:

室间隔缺损

B

题目：患儿女，9岁。反复呼吸道感染，2岁之内患肺炎数次．易感乏力，活动后有气促但无发绀。胸骨左缘第3、4肋间闻及4级吹风样收缩期杂音，肺动脉第2心音较亢进，心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图：左、右心室肥大。胸部X线片：两肺充血，左、右心室均大，以左心室为显著，肺动脉段突出，主动脉结偏小，最可能诊断为

解析：B。室间隔缺损患儿多消瘦、乏力、气短、多，汗，易患肺部感染十易导致心衰，胸骨左缘3、4肋间可闻及响亮全收缩期杂音，肺动脉第二心音亢进，左右心室均肥大，肺动脉段明显突出，肺血增多，主动脉弓影较小。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]对于确诊为特发性高钙尿症引起的血尿患儿，可应用何种药物治疗

氢氯噻嗪(双氢克尿噻)

解析：D。噻嗪类利尿药控制高尿钙的机制是，抑制远曲小管的钠的重吸收，使排钠增加而使远曲小管的皮质段钙的重吸收增加。

[单选题]产伤性骨折中最常见的是

锁骨骨折

解析：锁骨骨折是最常见产伤性骨折。由于锁骨细长而弯曲，分娩时肩胛带受压，在两个不同弯曲的交界点易发生骨折。

[单选题]1岁男儿，低热，睡眠不安7天，时有呕吐，咳嗽，家中无结核病人体检：烦躁不安，前囟隆起，心肺无异常，肝脾轻度肿大，脑脊液外观清亮，WBC250×106/L，N0.3，L0.7，潘氏试验 (+)，糖1.63mmol/L，氯化物95.8mmol/ L，PPD皮试(+)，最正确的治疗是

INH+RFP+PZA+SM

[单选题]患儿，女，11岁。发热20余天，体温37．5～38．2℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍，双侧膝关节肿胀，以右侧明显，活动受限。查体无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白增高，抗核抗体阳性，血白细胞12．5×109／L，尿常规检查正常。

幼年类风湿关节炎

[单选题]如做肾活检确诊，病理类型最可能是

毛细血管内增生性肾炎

解析：B。以肾小球的病理改变为主，呈毛细血管内增生性肾小球肾炎改变。

[单选题]肺炎并发心力衰竭时主要临床表现，下述哪点不恰当

咯粉红色泡沫痰

解析：咯粉红色泡沫痰是急性肺水肿的临床表现。

[单选题]新生儿坏死性小肠结肠炎不易受累的部位是

十二指肠

解析：新生儿坏死性小肠结肠炎可累及除十二指肠外的任何肠段。

[单选题]若选用抗生素，用药原则不正确的是

考虑为大肠埃希菌感染可首选氨基糖苷类抗生素

解析：氨基糖苷类抗生素因为耳毒性及肾毒性副作用大，现已不主张在新生儿期应用。

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