正确答案: FPSA PSAD PSAV
ABC
题目:患者男,62岁,进行性排尿困难2年,发现PSA增高2个月。
2年来无明显诱因出现排尿困难,进行性加重。曾以"前列腺增生"口服盐酸坦索罗辛及前列康治疗,近来排尿困难加重,尿线变细,尿频、排尿费力,无尿急,无尿痛,无发热,夜尿3~4次,2个月前查血PSA(前列腺特异性抗原)7.sng/mi(0~4ng/ml),查尿常规:WBC 0/HP,RBC 0~1/HP。
既往史:既往体健。否认高血压、糖尿病及心脏病病史。否认肝炎、结核接触史;否认吸烟及饮酒嗜好。
体格检查:双肾区无异常隆起及叩击痛,双输尿管移行区无压痛,膀胱区无叩痛。
直肠指检:前列腺Ⅱ度增大,左侧叶略膨隆,质地偏硬,未触及明确结节。
解析:2.FPSA(游离PSA)、PSAD(PSA密度)及PSAV(PSA速率)均可提高PSA早期诊断的准确性;而PAP(前列腺酸性磷酸酶)、PSP(前列腺分泌蛋白)及ALP(碱性磷酸酶)均不是。
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